Ваш город: Бишкек
    Выбрать город: Бишкек
    В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ

    В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56» в Бишкеке и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

    Полезно знать Полезно знать

    №4192, Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56

    Цена: 3 820 сом Взятие крови из вены:  70 сом Добавить в корзину
    • Описание
    • Подготовка
    • Показания
    • Интерпретация результатов
    • Литература
    В профиль входят следующие показатели:
    • Лимфоциты, абсолютное значение,
    • Т-лимфоциты (CD3+), 
    • Т-хелперы (CD3+CD4+), 
    • Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+),, 
    • Иммунорегуляторный индекс (CD3+CD4+/CD3+CD8+), 
    • В-лимфоциты (СD19+), 
    • ЕК-клетки (CD3-CD16+CD56+), 
    • Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+).

    Лимфоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. Физиологическая роль их может быть различной. Эти структуры являются мишенями при иммунофенотипировании лимфоцитов как антигенные маркёры различных субпопуляций, присутствие которых определяют с помощью меченых моноклональных антител. Поверхностные антигенные структуры на клетках, выявляемые моноклональными антителами, назвали кластерами дифференциации (CD, clusters of differentiation). Кластерам дифференциации в целях стандартизации присвоены определённые номера. Используя флюорохром-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определёнными CD, можно произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям. Это позволяет понять природу некоторых заболеваний, оценить состояние пациента, следить за течением и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. 

    Основные субпопуляции лимфоцитов
    Т-лимфоциты – лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе (отсюда их название). Они участвуют в обеспечении клеточного иммунного ответа и контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ. 
    Т-хелперы (от англ. «to help» – помогать) – разновидность Т-лимфоцитов, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины.
    Цитотоксические Т-клетки - распознают фрагменты антигена на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней. 
    В-лимфоциты (от лат. «bursa» - сумка, по названию сумки Фабрициуса, в которой созревают эти лимфоциты у птиц) - проходят развитие в лимфоузлах и других периферических органах лимфоидной системы. На поверхности эти клетки несут иммуноглобулины, функционирующие как рецепторы к антигенам. В ответ на взаимодействие с антигеном В-лимфоциты отвечают делением и дифференциацией в плазматические клетки, вырабатывающие антитела, посредством которых обеспечивается гуморальный иммунитет. 
    ЕК-клетки (естественные киллерные клетки, или натуральные киллеры) – клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням. ЕК-клетки не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам. 
    Т-ЕК (ЕКТ)-клетки – это клетки с естественной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов. 

    Кластеры дифференциации антигенов 
    CD3 – поверхностный маркёр, специфичный для всех клеток субпопуляции Т-лимфоцитов. По функциям относится к семейству белков, формирующих комплекс мембранной передачи сигнала, связанный с Т-клеточным рецептором. 
    CD4 – характерен для хелперных Т-клеток; представлен также на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках. Он связывается с молекулами MHC класса II, экспрессированными на антигенпрезентирующих клетках, облегчая распознавание пептидных антигенов. 
    CD8 – характерен для супрессорных и/или цитотоксических Т-клеток, ЕК-клеток, большей части тимоцитов. Это рецептор Т-клеточной активации, который облегчает распознавание клеточно-связанных антигенов MHC класса I (major histocompatibility complex - главный комплекс гистосовместимости). 
    CD16 – используется вместе с CD56 преимущественно для идентификации ЕК-клеток. Представлен также на макрофагах, тучных клетках, нейтрофилах, некоторых Т-клетках. Это компонент рецепторов, связанных с IgG, опосредующих фагоцитоз, продукцию цитокинов и антителозависимую клеточную цитотоксичность. 
    CD19 – присутствует на B-клетках, их предшественниках, фолликулярных дендритных клетках, считается самым ранним маркёром B-клеточной дифференциации. Регулирует развитие, дифференциацию и активацию B-клеток. 
    CD56 – прототипный маркёр ЕК-клеток. Помимо ЕК-клеток присутствует на эмбриональных, мышечных, нервных, эпителиальных клетках, некоторых активированных Т-клетках. CD56-позитивны такие гематологические опухоли, как ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, анапластическая крупноклеточная лимфома, плазмоклеточная миелома (плазмоклеточная лейкемия CD56-негативна). Это молекулы адгезии клеточной поверхности, которые облегчают гомофильную адгезию и участвуют в контактном ингибировании роста, ЕК-клеточной цитотоксичности, развитии нервных клеток.
    Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.  

    Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
    • Рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением.
    • Подозрение на генетически обусловленный или приобретённый иммунодефицит.  
    • Аутоиммунные заболевания. 
    • Аллергические заболевания. 
    • Онкологические заболевания.  
    • Обследование реципиентов до и после трансплантации органов. 
    • Обследование пациентов перед серьёзными оперативными вмешательствами.
    • Осложнённое течение послеоперационного периода.
    • Контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

    Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Референсные значения субпопуляций лимфоцитов:
         
    Возраст% от общего
    количества лимфоцитов
    Абсолютное 
    количество
    клеток х 106
    СD3 + (Т-лимфоциты)
    1-3 мес.55 - 782070 - 6540
    3 мес. - 1 год45 - 792280 - 6450
    1 - 2 года53 - 811460 - 5440
    2 - 6 лет62 - 801610 - 4230
    6 - 16 лет66 - 761400 - 2000
    > 16 лет60 - 89880 - 2400
    CD3+CD4+ (Т-хелперы)
    1-3 мес.41 - 641460 - 5116
    3 мес. - 1 год36 - 611690 - 4600
    1 - 2 года31 - 541020 - 3600
    2 - 6 лет35 - 51900- 2860
    6 - 16 лет33 - 41700 - 1100
    > 16 лет31 - 61540 - 1460
    CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты)
    1-3 мес.16 - 35650 - 2450
    3 мес. - 1 год16 - 34720 - 2490
    1 - 2 года16 - 38570 - 2230
    2 - 6 лет22 - 38630 - 1910
    6 - 16 лет27 - 35600 - 900
    > 16 лет14 - 36210 - 1200
    CD19+ (В-лимфоциты)
    1 мес.-2 года 19 - 31 500 - 1500
    2 - 6 лет21 - 28700 - 1300
    6 - 16 лет12 - 22300 - 500
    > 16 лет5 - 19100 - 480
    CD3-CD16+CD56+ (ЕК-клетки)
    1 - 4 мес.2 - 1440 - 915
    4 мес. - 1 год2 - 1340 - 915
    1 - 2 года3 - 1640 - 915
    2 - 6 лет4 - 2396 - 1330
    6 - 12 лет4 - 2696 - 1330
    12 - 16 лет6 - 27100 - 500
    > 16 лет4 - 2678 - 470
    CD3+CD16+CD56+ (ЕКТ-клетки)
    1 мес.- 16 лет0- 10-
    >16 лет1-13-
    ИРИ (иммунорегуляторный индекс, соотношение CD3+CD4+ / CD3+CD8+
    1-3 мес1,30- 3,50
    3-12 мес1,20-3,50
    1-2 года1,00-3,00
    2-6 лет1,00-2,10
    6-16 лет1,10-1,40
    >16 лет1,00-3,50
      
    Интерпретация результатов:
    Значение отклонений некоторых иммунологических показателей
    ПоказательПовышение показателяСнижение показателя
    Т-лимфоциты (CD3+)Иммунное воспаление. Ответ по Тh 1 типу. Ответ по Тh 2 типу.Гипореактивность (иммунологический паралич).

    Т-хелперы, Тh (CD4+)

    Активный (острый) воспалительный процесс. При иммунном воспалении: ответ по Тh 1 типу – при инфекционных (вирусных, бактериальных) заболеваниях; по Тh 2 типу – при аллергическом воспалении; при аутоиммунном воспалении – ответ по Тh 1 или 2 типу (при генерализации аутоиммунного процесса).

    Гипореактивность (иммунологический паралич). Снижение CD4+ лимфоцитов - основной лабораторный признак вторичного иммунодефицитного состояния.

    Т-цитотоксические,
    (
    CD8+)
    Активный воспалительный процесс при инфекциях: вирусных, других внутриклеточных, грибковых; при онкологических заболеваниях.Аутоиммунные, аллергические заболевания
    В-лимфоциты (CD19+)Ответ по Тh 2 типу. Острый или активный хронический воспалительный процесс (инфекционный, аллергический, аутоиммунный).Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления.

    Естественные киллеры, ЕК 

    D3-CD16+CD56+)

    Острые инфекции, активный воспалительный процесс, избыток бактериального или вирусного антигена, избыток суперантигена (комплекса Аг+РНК, образующегося в макрофагах), онкопроцессы. Снижение относительного содержания ЕК отмечено при высоком уровне Т-лимфоцитов.

    Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+)

    Длительные хронические воспалительные процессы, тяжелое течение воспалительных процессов, длительная персистенция антигена в организме.Не имеет диагностического значения.
    1. Зурочка А.В., Хайдуков С.В. и др. - Проточная цитометрия в медицине и биологии. – Екатеринбург: РИО УрО РАН, 2013. – 552 с. 
    2. Клиническая иммунология и аллергология / Ред. Лолор-младший Г., Фишер Т, Д. Адельман Д../: Пер. с англ. - М.: Практика, 2000. - 806 с.
    3. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. Том 2./Ред. Долгов В.В., Меньшиков В.В./ – М., ГЭОТАР-Медиа, 2012 – 808 с. 
    4. Практическое руководство по детским болезням. Том 8 Иммунология детского возраста. /Ред. А.Ю.Щербина, Е.Д.Пашанов/ - Москва: МЕДПРАКТИКА, 2006 - 432 с. 
    5. Ройт А., Бростофф Д., Дейл Д. Иммунология. - М.: Мир, 2000 — 592 с 
    6. Ярилин А. А. Иммунология. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010 - 752 с. 
    7. Leach М., Drummond М., Doig A. Practical Flow Cytometry in Haematology Diagnosis Hardcover. – WILEY-BLACKWELL, 2013. 
    8. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. – USA: W.B Sounders Company, 2006 - 1798 p.
    • ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    • ПРИМЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ
    • Срок исполнения*

      до 3 рабочих дней

      *Указанный срок не включает день взятия биоматериала

    • Исследуемый материал

      Цельная кровь (с ЭДТА)

    • Метод определения

      Иммунофенотипирование (проточная цитофлюориметрия, безотмывочная технология)

    Примеры результатов на бланке*

    *Обращаем ваше внимание на то, что при заказе нескольких исследований, на одном бланке могут быть отражены несколько результатов исследований.

    В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ

    В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56» в Бишкеке и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.