Ваш город: Бишкек
    Выбрать город: Бишкек
    В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ

    В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Липопротеин (a) (Lipoprotein (a), Lp(a))» в Бишкеке и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

    Полезно знать Полезно знать

    №1071, Липопротеин (a) (Lipoprotein (a), Lp(a))

    Цена: 980 сом Взятие крови из вены:  80 сом Добавить в корзину
    • Описание
    • Подготовка
    • Показания
    • Интерпретация результатов
    • Литература
    Липопротеин (a) (ЛП(а)) относится к категории атерогенных липопротеинов. Его повышенная концентрация ассоциирована с увеличенным риском патологии коронарных сосудов, инфаркта миокарда, инсульта. Уровень ЛП(а) в крови определяется преимущественно генетическими факторами, поэтому он считается важным фактором риска раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

    Частицы ЛП(а) имеют сходный с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) состав липидов и, также, как и ЛПНП, содержат одну молекулу белка апоB в каждой частице (см. тесты апоB – тест № 220 и апоA1 – тест № 219). Но белковая часть ЛП(а) содержит еще и особый, присущий только этим липопротеинам, белок – apo(a), который по структуре проявляет большое сходство с плазминогеном. Роль ЛП(а) в патогенезе атеросклероза полностью неясна. Предположительно, она может определяться структурной аналогией apo(a) и плазминогена (связывание с фибрином, конкурентное ингибирование фибринолитической активности плазминогена). Синтез ЛП(а) осуществляется в печени. 

    Повышенная концентрация ЛП(а) является важным генетическим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и стеноза клапана аорты за счет кальциноза и не зависит от уровня холестерина ЛПНП. Высокие концентрации ЛП(а) у некоторых пациентов являются причиной менее выраженного снижения уровня апоВ, чем холестеринов ЛПНП или не-ЛПВП в ходе гиполипидемической терапии. ЛП(а) не следует определять повторно у одного и того же пациента, поскольку его концентрация в течение жизни изменяется незначительно.  

    Частица ЛП(а) по массе состоит примерно на 30-45% из холестерина. Существенное повышение концентраций общего холестерина, не-ЛПВП и ЛПНП наблюдается у пациентов с высокими и очень высокими концентрациями ЛП(а). Если концентрация ЛП(а) составляет 1 г/л, то холестерин ЛПНП будет завышен на 0,8-1,2 ммоль/л.  

    ЛП(а)-корректированый расчет холестерина ЛПНП может быть оценен с помощью предложенной модификации Dahlen формулы Фридвальда, которая предполагает, что 30% молекулярной массы ЛП(а) состоит из холестерина: 

    ХС ЛПНП = Общий холестерин – холестерин ЛПВП – (триглицериды/2,2) – (0,3*ЛП(а)/38,7). 

    Расчет холестерина ЛПНП с коррекцией ЛП(а) рекомендуется применять хотя бы однократно у пациентов с высоким уровнем ЛП(а) или у пациентов малоэффективной терапией статинами. 

    Одно из основных различий между ЛП(а) и ЛПНП заключается в том, что уровни ЛПНП эффективно снижаются статинами, тогда как ЛП(а) обычно устойчив к гиполипидемической терапии. Это может объяснить некоторые случаи отсутствия или низкого ответа на лечение статинами. При этом концентрация ЛП(а) достоверно снижается ингибиторами PCSK9 в среднем на 30%. 

    Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь
    Строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
    • ЛП(а) не рекомендуется для скрининга риска среди населения в целом. Тем не менее, измерение ЛП(а) всегда следует рассматривать у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний или пациентов с семейным анамнезом преждевременного атеротромбоза; 
    • раннее выявление пациентов высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний и стеноза аорты; 
    • обследование лиц с семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям и/или высоким ЛП(а); 
    • симптомы преждевременной (женщины – до 65 лет, мужчины – до 55 лет) ишемической болезни сердца без гиперхолестеринемии; 
    • семейная гиперхолестеринемия; ≥5% 10-летний риск смертельного исхода сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с SCORE.

    Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/л.

    Альтернативные единицы: мг/дл.

    Пересчёт единиц: мг/дл х 0,01 => г/л.

    Рекомендации по интерпретации при оценке кардиориска: уровень <0,5 г/л указывает на низкий риск. 

    Повышение уровня  
    1. Ранняя патология коронарных сосудов. 
    2. Стеноз церебральных сосудов. 
    3. Тяжелый гипотиреоидизм. 
    4. Хроническая почечная недостаточность. 
    5. Нефротический синдром, протеинурия. 
    6. Применение бифосфонатов. 
    7. Курение. 
    8. Интенсивные физические упражнения. 
    9. Беременность. 
    10. Инфекции и воспаление.
    1. Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118. 
    2. Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22. 
    3. Burtis C., Ashwood E., Bruns D. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. Elsevir Inc. 2006:2412. 
    4. Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058. 
    5. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th ed. (ed. Burtis A., Ashwood E.R., Bruns D.E.). Elsiever. 2012:2238. 
    6. Материалы фирмы-производителя реагентов.
    • ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
    • Срок исполнения*

      до 2 рабочих дней

      *Указанный срок не включает день взятия биоматериала

    • Исследуемый материал

      Сыворотка крови

    • Метод определения

      Иммунотурбидиметрия.

    В ЭТОМ РАЗДЕЛЕ

    В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Липопротеин (a) (Lipoprotein (a), Lp(a))» в Бишкеке и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.