Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения
ПЦР, секвенирование
Выдаётся заключение врача-генетика!
Исследование частых мутаций в гене ABCA4.
Тип наследования.
Аутосомно-рецессивный.
Гены, ответственные за развитие заболевания.
АВСА4 (АВСR) - является специфическим белком нейросенсорных клеток сетчатки, необходимым для их нормального функционирования и зрения. Ген ABCR располагается на 1 хромосоме в регионе 1р22.1-р21, состоит из 50 экзонов. Мутации в этом гене приводят к развитию болезни Штаргардта 1-го типа. На сегодняшний день известно более 400 разных мутаций в гене АВСА4, приводящих к наследственным абиотрофиям сетчатки .
ELOVL4 - находится на длинном плече хромосомы 6 (6q14). Он кодирует белок ELOVL4 (elongation of very long chain fatty acids-like 4), участвующий в синтезе насыщенных и ненасыщенных жирных кислот с очень длинной цепью. Ген ELOVL4 состоит из 6 экзонов. Мутациями в гене вызывается Болезнь Штаргардта 3 типа.
Определение заболевания.
Данное заболевание относится к наследственным абиотрофиям сетчатки - гетерогенной группе наследственных заболеваний сетчатки глаза, обусловленных дегенеративными изменениями фоторецепторных клеток пигментного эпителия и приводящих к значительному снижению остроты зрения. В эту группу включают также абиотрофию сетчатки типа Франческетти.
Патогенез и клиническая картина.
При болезни Штаргардта происходит избыточное накопление липофусцин-подобного вещества в пигментном эпителии сетчатки, главным образом в тех его участках, которые имеют в своем составе колбочковые фоторецепторы. Болезнь Штаргардта является одной из наиболее частых наследственных дистрофий макулярной области сетчатки, являющаяся классическим примером центральной пигментной дегенерации сетчатки, проявляется в детском и молодом возрасте (7-20 лет). Заболевание дебютирует снижением остроты центрального зрения, как правило, в возрасте 7-9 лет, затем медленно прогрессирует с присоединением грубых нарушений цветоощущения на все цвета. Изменения на глазном дне, хотя и полиморфны, характеризуются появлением в обоих глазах пигментированных круглых точек, участков депигментации и атрофии пигментного эпителия сетчатки, сочетающихся часто с беловато-желтоватыми пятнами в парамакулярной зоне. Клиническими проявлениями также являются снижение остроты зрения, потеря цветового зрения, фотофобия, парацентральная скотома и слабая адаптация к темноте. Гистологически заболевание характеризуется избыточным накоплением липофусцин-подобного вещества в пигментном эпителии сетчатки, главным образом в тех его участках, которые имеют в своем составе колбочковые фоторецепторы. Описана также Болезнь Штаргардта 3 типа (Stargardt disease 3, STGD3) (OMIM 600110), которая имеет клинические проявления, сходные с болезнью Штаргардта 1 типа, но наследуется по аутосомно-доминантному типу, когда для проявления заболевания достаточно одной мутации.
Частота встречаемости: 1:10000 новорожденных.
Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.
Литература
- Bernstein, P. S., Leppert, M., Singh, N., Dean, M., Lewis, R. A., Lupski, J. R., Allikmets, R., Seddon, J. M. Genotype-phenotype analysis of ABCR variants in macular degeneration probands and siblings. Invest. Ophthal. Vis. Sci. 43: 466-473, 2002
- Briggs, C. E., Rucinski, D., Rosenfeld, P. J., Hirose, T., Berson, E. L., Dryja, T. P. Mutations in ABCR (ABCA4) in patients with Stargardt macular degeneration or cone-rod degeneration. Invest. Ophthal. Vis. Sci. 42: 2229-2236, 2001
- OMIM
