Исследуемый материал
Моча
Метод определения
ПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Синонимы: Анализ мочи на стрептококк группы В; Бета-гемолитический стрептококк группы В в моче; БГСБ; β-гемолитический стрептококк группы В; β-ГСВ; Стрептококки серогруппы В в моче.
S. agalactiae; Group B streptococcus; GBS, urine; β-hemolytic streptococcus group B, urine; Streptococcus agalactiae in urine.
Краткая характеристика патогена Стрептококк группы В (Streptococcus group B, S. agalactiae)
Streptococcus agalactiae относится к бактериям рода Streptococcus, β-гемолитическим грамположительным коккам.
Эта бактерия распространена повсеместно. В организме человека в большинстве случаев колонизирует ротоглотку, анальную область, органы урогенитального тракта, кожу, может встречаться в составе нормальной микрофлоры кишечника.
Стрептококк группы В (СГВ) известен как один из наиболее частых возбудителей неонатального сепсиса и менингитов новорожденных. По разным данным, частота встречаемости стрептококковой инфекции группы В среди новорожденных составляет 1-5%, а вероятность летального исхода – 22-80%. Ввиду этого существуют рекомендации по обследованию беременных на поздних сроках (с 35-й недели) с целью профилактики неонатальных осложнений.
S. agalactiae является условно-патогенным представителем влагалищного микробиоценоза. У трети беременных часто отмечается бессимптомное ректовагинальное носительство S. agalactiae, которое не является постоянным, но сопряжено с выкидышами, преждевременными родами, заражением новорожденного, рождением детей с низкой массой тела, мочевой инфекцией родильниц, послеродовым эндометритом.
Механизм заражения плода обусловлен восходящим из влагалища инфицированием S. agalactiae околоплодных вод, а само инфицирование происходит при их заглатывании и аспирации плодом.
По данным литературы, бактериурия, вызванная СГВ, обнаруживается у 2-7% беременных и является маркером массивной колонизации родовых путей. СГВ-бактериурия родильниц связана с повышенным риском ранних СГВ-инфекций новорожденных и поэтому является абсолютным показателем для антибиотикопрофилактики в родах даже при низкой концентрации возбудителя в моче.
Аналитические показатели
- Определяемый фрагмент: специфичный участок ДНК Streptococcus agalactiae.
- Диагностическая чувствительность выявления ДНК Streptococcus agalactiae: 100% чувствительность (интервал 94,2-100%, с доверительной вероятностью 90%).
- Диагностическая специфичность выявления ДНК Streptococcus agalactiae: 100% специфичность (интервал 93,7-100%, с доверительной вероятностью 90%).
С какой целью выявляют Стрептококк группы В в моче
Определение ДНК Streptococcus agalactiae в моче беременных проводят с целью профилактики неонатальных осложнений. Исследование мочи новорожденных, особенно рожденных от матерей-носительниц, проводят при подозрении на инфицирование S. agalactiae.
Литература
- ACOG: профилактика ранней стрептококковой группы В инфекции у новорожденных (июнь 2019).
- Клинические рекомендации. Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных стрептококком группы B у беременных и новорожденных. – 2017.
- Мелкумян А. Р. и др. Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных стрептококком группы B у беременных и новорожденных //Лабораторная служба. – 2017. – Т. 6. – №. 2. – С. 54-75.
- Пащенко А. А. и др. Практические рекомендации по консультированию беременных с носительством стрептококка группы B //РМЖ. Мать и дитя. – 2022. – Т. 5. – №. 1. – С. 51-57.
- Hanna M., Noor A. Streptococcus group B. – 2020.
- Spencer B. L. et al. Cas9 contributes to group B streptococcal colonization and disease //Frontiers in Microbiology. – 2019. – Т. 10. – С. 1930.