Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ, free b-HCG)

Описание

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноанализ.

Свободный b-ХГЧ - в онкологии маркёр трофобластных и тестикулярных новообразований, в пренатальной диагностике - биохимический маркёр, использующийся при скрининге I и II триместров беременности для оценки риска трисомии 21 (синдрома Дауна) и трисомии 18.

b-субъединица хорионического гонадотропина человека одна из двух субъединиц димерной молекулы ХГЧ (a- и b-), связанных между собой нековалентной связью. Синтез a и b-субъединиц происходит независимо. В кровь поступают как димерные (интактные) молекулы гормона, так и свободные (несвязанные) субъединицы ХГЧ. Биологическую активность проявляют только интактные молекулы гормона. a-субъединица ХГЧ идентична a-субъединице гомологичных гипофизарных гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного), b-cубъединица определяет биологическую и иммунореактивную уникальность b-ХГЧ. Поэтому в иммунометрических методах определения концентрации ХГЧ используются антитела, специфичные к b-субъединице (отсюда термин «b-ХГЧ»). Современные методы исследования позволяют изолированно определять концентрацию интактных (димерных) молекул b-ХГЧ или свободной b-субъединицы ХГЧ, а также общего b-ХГЧ (суммарно интактного b-ХГЧ и свободной b-субъединицы, в ИНВИТРО это тест №66).

Исследование концентрации свободной b-субъединицы ХГЧ применяется в диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и определённых тестикулярных опухолей, при которых отмечается повышенное содержание свободной b-субъединицы ХГЧ. В некоторых случаях подобные опухоли могут секретировать только свободную b-субъединицу ХГЧ. Важной областью применения данного теста является биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска хромосомных аномалий плода.

Пределы определения: 2 нг/мл-2000 нг/мл

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>.

Показания

Диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома).
Диагностика тестикулярных опухолей.
Беременность:
1) биохимический скрининг 1 триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода - в сочетании с определением РАРР-А на 8 - 13 неделях беременности;
2) биохимический скрининг II триместра - в сочетании с АФП и свободным эстриолом между 15 и 20 неделями беременности.
Особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе - плода прерванной беременности) с генетически подтверждённой болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нг/мл.

Референсные значения:

здоровые мужчины менее 2,0 нг/мл;
небеременные женщины (в т. ч. и после менопаузы) менее 2,0 нг/мл.

Беременные женщины, 1-й триместр:

Неделя беременности	Содержание своб. b-ХГЧ, нг/мл	Медиана, нг/мл
8	23.7 - 162,5	-
9	23,6 - 193,1	70,90
10	25,8 - 181,6	58,17
11	17,4 - 130,4	47,73
12	13,4 - 128,5	39,17
13	14,2 - 114,7	32,14

Беременные женщины, 2-й триместр:

Неделя беременности	Содержание своб. b-ХГЧ, нг/мл	Медиана, нг/мл
14	8,9 - 79,4	23,56
15	5,87 - 62,0	18,36
16	4,67 - 50,0	14,30
17	3,33 - 42,8	11,14
18	3,84 - 33,3	8,88
19		6,76
20		5,27
21		4,11
22		3,20

Повышение значений:

мужчины: тестикулярные опухоли;
женщины: хориокарцинома, пузырный занос;
беременные женщины: увеличенный риск наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна) повышение в среднем в 2 раза. Редко: ложноположительные результаты (наличие в крови пациента гетерофильных антител - например, при применении препаратов с использованием компонентов сыворотки животных).

Снижение значений: беременные женщины: риск наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).

Внимание! Изменён нижний предел обнаружения в наборах для определения свободного бета-ХГЧ (тест №189) - от 0,1 нг/мл до 2,0 нг/мл. Применимость теста для выявления и мониторинга трофобластных и тестикулярных опухолей ограничена (требуемая чувствительность 0,1 нг/мл). Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.

№189, Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ, free b-HCG)