Выбрать город: Бишкек

    Вы находитесь в городе Ваш город: Бишкек

    Выбрать другой
    От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
    KG
    0
    Услуги для пациентов Горячие акции Дисконтная программа
    Об Инвитро
    Медицинским учреждениям
    Пресс-центр Юридическая информация
    Назад к списку услуг

    №510Б, Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы с описанием по терминологической классификации Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), Fine-Needle Aspiration (FNA))

    Подготовка к анализам Получение результатов Ограничения по приёму биоматериала Исследования, которые мы не делаем
    Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
    Описание
    Исследуемый материал пунктат щитовидной железы
    Метод определения Цитологическое исследование осуществляется согласно «Номенклатуре клинических лабораторных исследований, применяемых в целях диагностики и слежения за состоянием пациентов в учреждениях Российской Федерации», утвержденной приказом Минздрава России от 21.02.2000 г. №64 и «Примерному перечню лабораторных исследований для клинико-диагностической лаборатории лечебно-профилактических учреждений» от 25.12.1997 г. №380.
    Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы (ЩЖ), включающее морфологическое описание и заключение по унифицированной классификации Бетесда (2010) для определения тактики лечения и прогноза.

    Заболевания щитовидной железы широко распространены и наблюдаются у 8% всего взрослого населения. Для достоверной верификации диагноза и выбора методов эффективного лечения применяется надежный тест – цитологическое исследование пунктата щитовидной железы. 

    Цитологический метод исследования является весьма чувствительным в диагностике рака ЩЖ. Он позволяет выявить пациентов в преклинической фазе заболевания, использовать щадящие методы лечения, сокращать его сроки, снижать частоту инвалидизации и смертности. Основываясь на результатах цитологического исследования пунктата, врач выбирает адекватную тактику ведения пациента в зависимости от характера процесса ‒ злокачественного или доброкачественного. 

    В настоящее время Всемирная организация здравоохранения для унификации описания результатов цитологического исследования рекомендует использовать единую терминологическую классификацию Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology), разработанную в клинике Бетесда (США) в 2010 году. Классификация выделяет шесть категорий диагнозов, позволяющих врачу-эндокринологу определить порядок дальнейших действий. В каждой категории отражены предполагаемые (от 0-3%) либо очевидные (до 100%) риски малигнизации, определена тактика ведения пациента.

    Терминологическая классификация 

    Бетесда (2010) Б I. UNS (Non-diagnostic or Unsatisfactory) – Недиагностический или неадекватный материал

    Полученный в результате биопсии материал не позволяет дать четкое заключение и поставить диагноз (например, в пунктате присутствует только межклеточная жидкость, имеются элементы путевой крови, практически отсутствуют клетки).

    Б II. Benign – Доброкачественный узел
    • Доброкачественный (коллоидный) узел. Не является опухолью. Представлен участком разрастания клеток щитовидной железы, формирующих округлое образование, напоминающее при УЗИ опухоль. Коллоидные узлы не требуют лечения и не перерождаются в рак.
    • Аутоиммунный (лимфоцитарный), хронический тиреоидит в соответствующем клиническом контексте.
    Б III. AUS (Atypia of Undetermined Significance) – Атипия неясного генеза или изменения клеток фолликулярного эпителия неясной этиологии

    Морфологические изменения, трудно дифференцируемые между доброкачественными и подозрительными в отношении малигнизации.

    Б IV. FN/SFN (Follicular Neoplasm or Suspicious for Follicular Neoplasm) – Фолликулярная опухоль или подозрение на фолликулярную опухоль

    Совокупность морфологических и гистологических критериев новообразования, диагностируемого как фолликулярный рак и требующего хирургического вмешательства. Данные критерии не позволяют дифференцировать фолликулярную аденому и фолликулярный рак, однако предполагают тактику оперативного вмешательства (чаще – удаления доли ЩЖ).

    Б V. Suspicious for Malignancy – Подозрение на малигнизацию
    • Наличие 1-2 цитоморфологических признаков рака, не характерных всей представленной популяции клеток.
    • Образец малоклеточный, диагноз рака не может быть поставлен с уверенностью.
    • Узел, подозрительный в отношении: - папиллярного рака; - медуллярного рака; - метастатического рака; - лимфомы.
    Б VI. Malignancy – Малигнизация

    Наличие неоспоримых морфологических признаков:
    папиллярного рака;
    • низкодифференцированного рака;
    • медуллярного рака;
    • анапластического (недифференцированного) рака; 
    • плоскоклеточного рака;
    • метастаза;
    • неходжкинской лимфомы; 
    • другое.

     

    Литература

    • Воробьев С.Л. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. - СПб.: Изд. «Коста». 2014:104. 
    • Alexander E.K., Marqusee E., Orcutt J., Benson C.B., Frates M.C., Doubilet P.M., Cibas E.S., Atri A. Thyroid nodule shape and prediction of malignancy. Thyroid. 2004;14:953-958.
    • Castro M.R., Espiritu R.P., Bahn R.S., Henry M.R., Gharib H., Caraballo P.J., Morris J.C. Predictors of malignancy in patients with cytologically suspicious thyroid nodules. Thyroid. 2011;21(11):1191-1198. 
    • Cibas E.S., Ali S.Z. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. - New York: Springer. Thyroid. 2009;19:1159-1165.
    • Cibas E.S., Ali S.Z. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. American Journal of Clinical Pathology. 2009;132(5):658-665.
    • Hoang J.K., Raduazo P., Yousem D.M., Eastwood J.D. What to do with incidental thyroid nodules on imaging? An approach for the radiologist. Semin Ultrasound CT MR. 2012;33:150-157.
    • Jarzab B., Sporny S., Lange D., Wioch J., Lewinski A. Diagnosis and treatment of thyroid cancer ‒ Polish guidelines. Polish Endocrinology Society; Polish Thyroid Association; Polish Pathologic Society; Society of Polish Surgeons; Polish Society of Surgical Oncology; Polish Oncologic Society; Polish Society of Nuclear Medicine; Polish Society of Pediatric Endocrinology; Polish Society of Pediatric Surgery; Polish Society of Ultrasonography. Endokrynologia Polska. 2010;61:518-568.
    • Kawai T., Nishihara E., Kudo T., Ota H., Morita S., Kobayashi K., Ito M., Kubota S., Amino N., Miyauchi A. Histopathological diagnoses of «accessory» thyroid. European Journal of Endocrinology. 2012;167(3):373-378. 
    • Langer J.E., Baloch Z.W., McGrath C., Loevner L.A., Mandel S.J. Thyroid nodule fine-needle aspiration. Semin Ultrasound CT MR. 2012;33:158-165.
    • Lewinski A., Laurberg P., Ridgway E.C. State-of-the-art approach to the diagnostics and treatment of thyroid nodules – clinical management workshop. 11th International Congress of Endocrinolgy, ICE 2000, Sydney. 2000;290:82. 
    • Quadbeck B., Pruellage J., Roggenbuck U., Hirche H., Janssen O.E., Mann K., Hoermann R. Long-term follow-up of thyroid nodule growth. Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes. 2002;110:348-354.
    • Smyth P.P. Iodine and anaplastic thyroid carcinoma. Thyroid. 2010;20:581-582.
    • Valabrega S., Toscano V., Papini E. Ultrasound sensitivity for thyroid malignancy is increased by real-time elastography: а prospective multicenter study. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2012;97:4524-4530.  
    • Lee Y. S., Kim H. K., Chang H., Kim S. M., Kim B.-W., Chang H.-S., Soo C. Park Diagnostic Thyroidectomy May Be Preferable in Patients With Suspicious Ultrasonography Features After Cytopathology Diagnosis of AUS/FLUS in the Bethesda System. 2015;94(51):2183.
    Артикул: 510Б
    Срок исполнения:
    Цена:770 сом.
    Итого: 770 сом.
    В корзину
    Сдать анализ «Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы с описанием по терминологической классификации Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), Fine-Needle Aspiration (FNA))» вы можете в Сокулуке и других городах Кыргызстана. Обратите внимание, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
    Наверх
    Спасибо! Ваш ответ принят.