№621, Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1), IgE

Определение специфического IgE к клещевым аллергенам Dermatophagoides pteronyssinus.

Клещи домашней пыли — главный бытовой «постельный» аллерген, наиболее часто сенсибилизация встречается к Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Естественная среда обитания — домашняя пыль (80% и более). Обнаруживаются в подушках, матрацах, обивке мягкой мебели, коврах; клещи проникают через открытые окна и с животными. Один грамм пыли из матраца может содержать от 200 до 15000 клещей. Тело человека может прогреть постель до 30°С и создавать идеальные условия для жизнедеятельности клещей, а также плесени, с которой они живут в симбиозе и которую питают. Попадают микроклещи в организм человека ингаляционным путём, но их можно обнаружить и на коже, а иногда - в моче и мокроте.

Клещи (Acarida) — крошечные членистоногие, невидимые невооруженным глазом. Диаметр тела - около 0,3 мм. Обладают резко выраженной аллергенной активностью.

Аллерген Dermatophagoides pteronyssinus — гликопротеин с молекулярной массой 25 - 30 кД. Питаются чешуйками слущённого эпидермиса кожи человека, который составляет наибольшую часть домашней пыли. Мелкие фрагменты клещей (от 10 до 40 микрон) и продукты их жизнедеятельности (особенно, фекальные частицы) обладают исключительной способностью вызывать аллергию: респираторные аллергозы, бронхиальную астму, аллергический конъюнктивит, отёк Квинке.

Необходимо учитывать, что эти клещи могут давать перекрестную реакцию с клещами Dermatophagoides farinae, амбарными клещами, иногда с паутинными клещами, обитающими во фруктовых садах. Иногда у людей с аллергией на клещей домашней пыли возможно развитие перекрестной пищевой аллергии к крабам и креветкам.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:

• ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
  
• высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
  
• непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
  
• невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты проб на пациенте;
  
• поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
  
• низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
  
• уртикарный дермографизм;
  
• острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
  
• ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.