Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Референсные значения
Основные пункты описания или иные особые характеристики |
|
Число CAG-повторов в гене AR |
18-26 CAG-повторов |
Форма представления результата
Качественный тест.
Трактовка результатов исследования «Гормональная чувствительность андрогенового рецептора (CAG-повторы, AR)»
Диагностика основана на выявлении экспансией CAG-триплетных повторов в 1 экзоне гена AR, располагающегося на коротком плече Х-хромосомы (в локусе Xq12). От количества повторов в гене андрогенового рецептора зависит чувствительность рецептора к тестостерону, причем связь обратно пропорциональная: чем больше повторов, тем рецептор менее чувствительный. При увеличенном количестве CAG-повторов у мужчин возрастает риск развития олиго- и азооспермии. Верхней границей нормы для определения риска генетической предрасположенности к гормонозависимому нарушению сперматогенеза является 23 CAG-повтора. Кроме того, наличие большого числа CAG-повторов (38-62) вызывает нечувствительность тканей к андрогенам с развитием азооспермии и спинно-бульбарной мышечной атрофии (синдром Кеннеди). Некоторые авторы указывают, что короткие (<18) последовательности CAG-повторов в гене AR ассоциированы с развитием синдрома поликистозных яичников, а также могут быть связаны с нарушением сперматогенеза, бесплодием и ранним старением у мужчин. Наличие экспансии тринуклеотидных CAG-повторов в гене AR в локусе Xq12 определяется с помощью метода фрагментного анализа, в соответствии с рекомендациями European Molecular Genetics Quality Network от 2010 г.
Критерии оценки CAG-повторов по результатам фрагментного анализа
Количество повторов |
Диагностический тест |
Прогностический тест |
< 18 |
Снижение количества повторов, повышенная транскрипционная активность |
Повышенная чувствительность к андрогенам |
20-26 |
Относительная норма |
Относительная норма |
> 26 |
Увеличение количества повторов, пониженная транскрипционная активность |
Свидетельствует о наличии генетической предрасположенности к гормонозависимому нарушению сперматогенеза, а также к гиперандрогении у женщин |
Литература
- Mobasseri N. et al. Androgen receptor (AR)-CAG trinucleotide repeat length and idiopathic male infertility: A case-control trial and a meta-analysis //EXCLI journal. – 2018. – Т. 17. – С. 1167.
- Peng C. Y. et al. The association between androgen receptor gene CAG polymorphism and polycystic ovary syndrome: a case-control study and meta-analysis //Journal of assisted reproduction and genetics. – 2014. – Т. 31. – С. 1211-1219.
- Rajender S. et al. Androgen receptor CAG repeats length polymorphism and the risk of polycystic ovarian syndrome (PCOS) //PLoS one. – 2013. – Т. 8. – №. 10. – С. e75709.
- Sharestani S. et al. CAG repeat polymorphism in androgen receptor and infertility: A case-control study //International Journal of Reproductive BioMedicine. – 2021. – Т. 19. – №. 9. – С. 845.
- Xiao F. et al. Impact of CAG repeat length in the androgen receptor gene on male infertility–a meta-analysis //Reproductive biomedicine online. – 2016. – Т. 33. – №. 1. – С. 39-49.