Биохимия крови: базовый профиль

Показания к назначению: проведение первичной оценки состояния здоровья, определение хода дальнейшего обследования. 

Описание

Данный комплекс лабораторных исследований используют для базовой оценки нарушений углеводного, белкового и липидного обмена, оценки риска развития атеросклероза, патологии печени и почек, сахарного диабета. 

Профиль включает основные биохимические тесты и позволяет оценить функцию печени, почек, обмен веществ. Это дает возможность провести первичную оценку общего состояния здоровья, а также определить ход дальнейшего обследования. Профиль предназначен для использования в рамках проведения профилактического медицинского обследования и по назначению врача.

Для оценки белкового обмена определяют уровень общего белка в сыворотке крови. Изменение его концентрации является важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма. 

Определение билирубина и активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при наличии вирусного гепатита, печеночной недостаточности, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр. 

Общий холестерин включает как этерифицированный, так и свободный холестерин липопротеидов всех видов. Повышенное содержание общего холестерина в крови ассоциируется с высоким риском атеросклероза и ишемической болезни сердца. 

Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение его уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения. Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов. С мочевой кислотой из организма выводится избыток аминного азота. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови наблюдается вследствие повышенного распада ДНК клеток: после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространенном поражении тканей, при опухолевом процессе. Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и другими патологическими состояниями.

Материал для исследования, метод определения, референсные значения, сроки исполнения 

См. соответствующие тесты.

Подробную интерпретацию результатов см. в описании соответствующих тестов профиля. 

Основная литература 

1. Владимиров С.А. и соавт. Подагра. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2018. 
2. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Российское кардиологическое общество (РКО). Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА). Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР). 2017. 
3. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т, 2012 г. 
4. Клинические рекомендации МЗ РФ. Хронический пиелонефрит у взрослых. 2016. 
5. Клинический протокол МЗ РФ. Хроническая почечная недостаточность. 2013. 
6. КР МЗ РФ «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом», 8-й выпуск. 2017. Сахарный диабет. 2017;20(1S):1-112. DOI: 10.14341/DM20171S8 
7. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефрология. 2012;4:4-26. 
8. Полунина Т.Е., Маев И.В., Полунина Е.В. Гепатология для практического врача. Под ред. Маева И.В. - М.: Изд. «Авторская Академия». 2009:350. 
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ №124н от 13.03.2019 г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». 
10. Российское кардиологическое общество. Национальное общество профилактической кардиологии. Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Кардиоваскулярная профилактика. 2017. 
11. Урология. Российские клинические рекомендации. 2017. Российское общество урологов. 
12. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International. 2013;3(1). 
13. Knoll Т. et al. Urolithiasis, European Association of Urology. 2011.