Лабораторное обследование при артериальной гипертензии (Laboratory diagnostics in arterial hypertension)

В каких случаях проводят анализ «Лабораторное обследование при артериальной гипертензии»:

наличие факторов сердечно-сосудистого риска при артериальной гипертензии (возраст старше 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного и липидного обмена, гиперурикемия);
для исключения бессимптомного поражения органов-мишеней (почек, миокарда, сосудов);
для оценки общего риска развития сердечно-сосудистых осложнений;
при подозрении на ренальную или реноваскулярную (почечного генеза) артериальную гипертензию.

Синонимы: Лабораторная диагностика при артериальной гипертензии; Лабораторные тесты при артериальной гипертензии; Панель тестов при повышенном артериальном давлении

Blood tests in arterial hypertension; Laboratory tests in arterial hypertension; High blood pressure panel.

Краткое описание исследования «Лабораторное обследование при артериальной гипертензии»

Артериальная гипертензия (АГ) – стойкое повышение артериального давления в покое ≥140/90 мм рт. ст. (одного или обоих показателей). Различают первичную (эссенциальную) и вторичную артериальную гипертензию. Эссенциальная гипертензия является наиболее распространенной формой и характеризуется повышением артериального давления без явной причины. Вторичная артериальная гипертензия имеет установленную причину. К причинам вторичной артериальной гипертензии относятся:

болезни почек;
эндокринные заболевания;
синдром обструктивного апноэ сна;
ожирение;
прием некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных средств, комбинированных оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, противоопухолевых препаратов, назальных сосудосуживающих средств).

Повышение артериального давления возникает в результате нарушения механизмов регуляции кровообращения, что приводит к увеличению тонуса сосудов. Значимую роль в развитии артериальной гипертензии играют предрасполагающие факторы, такие как:

наследственность;
возраст;
избыточная масса тела;
курение;
злоупотребление алкоголем, продуктами с повышенным содержанием соли;
малоподвижный образ жизни.

Артериальная гипертензия возникает преимущественно у людей среднего и старшего возраста и является фактором развития:

болезней сердца (включая ишемическую болезнь сердца, тахикардию, сердечную недостаточность);
острого нарушения мозгового кровообращения;
деменции;
хронической болезни почек.

Выявление заболевания чаще всего происходит случайно или при диспансерном обследовании. У многих пациентов повышение артериального давления сопровождается субъективными симптомами, такими как:

головная боль,
головокружение,
шум в ушах,
тошнота,
мелькание мушек перед глазами.

Для определения тактики лечения и прогноза необходимо оценить общий риск сердечно-сосудистых осложнений, включающий значения артериального давления, сопутствующие факторы риска, установленные заболевания сердца, сосудов, почек, наличие сахарного диабета.

При лечении гипертонической болезни пациентам необходимо поддерживать артериальное давление в целевом диапазоне 120-130/70-79 мм рт. ст. Врачи могут порекомендовать изменение образа жизни (полноценный сон, правильное питание, контроль веса, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, снижение психоэмоциональной нагрузки) и/или назначить медикаменты.

Пациентам с установленным диагнозом артериальная гипертензия периодическое наблюдение за основными параметрами организма позволит оценить качество проводимого лечения и своевременно отреагировать при выявлении осложнений.

Частоту осмотров определяет лечащий врач в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений.

Специфика лабораторной диагностики при проведении исследования

Общий анализ крови проводится для оценки общего состояния здоровья. Исследование играет важную роль в диагностике гематологических заболеваний, в том числе анемий.

Определение уровня глюкозы в крови используют для диагностики сахарного диабета, который является одним из факторов, определяющих включение пациента в группу высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска.

Определение показателей липидного профиля (триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин не-ЛПВП) используется для выявления нарушений жирового обмена, оценки риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Исследование АлАТ, АсАТ проводится для оценки состояния печени, в том числе для оценки безопасности приема некоторых препаратов.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) отражает суммарный уровень фильтрации в нефронах почки и считается одним из лучших показателей для оценки функции почек. Артериальная гипертензия и заболевания почек тесно связаны между собой. Ухудшение работы почек может быть как причиной, так и следствием повышения артериального давления.

Натрий, калий, хлор являются основными электролитами крови. Тест используют для выявления нарушений водно-солевого обмена при различных патологических состояниях и в контроле лечения. При артериальной гипертензии данное исследование позволяет провести дифференциальный диагноз с симптоматическими артериальными гипертензиями.

Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуриновых оснований. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови выступает фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, хронической болезни почек, а также их прогрессирования.

Рекомендовано также:

Анализ мочи общий (см. тест № 116) используется для первичной оценки функции почек и мочевыводящих путей. Тест включает определение физических и химических свойств мочи, а также элементов осадка. Позволяет выявить наличие крови и белка в моче, заподозрить воспалительный процесс и пр.

Альбумин/креатинин-соотношение (см. тест № 95110) в разовой порции мочи – рекомендовано к проведению в целях скрининга, диагностики и мониторинга хронической болезни почек.

Общий белок (суточная моча) (Protein total) (см. тест №97). Оценку протеинурии путем расчета суточного выделения белка с мочой применяют для диагностики или контроля нарушений работы почек. При артериальной гипертензии исследование проводится для контроля течения динамики артериальной гипертензии.

С какой целью выполняют исследование

Профиль предназначен для оценки состояния здоровья пациентов с повышенным артериальным давлением, для выявления артериальной гипертензии почечного генеза, выявления дополнительных факторов, усугубляющих течение данного заболевания, оценки сердечно-сосудистого риска.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Лабораторное обследование при артериальной гипертензии»

См. соответствующие тесты.

Основная литература