Инструкции по правилам сбора биологического материала для микробиологических исследований
Общие требования
- Проведение исследования и сбора материала до начала лечения антибиотиками, антисептиками,
противогрибковыми препаратами.
- Использование расходных материалов (контейнеров, пробирок, флаконов с питательными средами и
транспортных систем в пробирках, сухих стерильных тампонов, направительных бланков), выдаваемых
лабораторией ИНВИТРО.
- Правильное хранение выданных транспортных сред (в холодильнике) и согревание до комнатной температуры
перед использованием (примерно 30 минут).
- Правильный выбор транспортной среды для каждого вида исследования. Информацию об используемых
транспортных средах и других расходных материалах смотрите в разделе «Описание тестов».
- Обязательная маркировка пробирок, контейнеров, флаконов и транспортных сред с указанием Фамилии И.О.,
даты рождения, даты и времени взятия материала и локализации, откуда получен образец.
- При оформлении направительного бланка заполнение всех граф, с указанием локализации материала и номера
теста. Информация на бланке и материале должны совпадать, иначе материал в работу не будет браться.
- Соблюдение сроков и режима хранения проб, полученных для исследований.
Информация для гастроэнтерологов
ПРАВИЛА СБОРА КАЛА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА (ДИСБАКТЕРИОЗ)
- Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей приём
продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, также алкоголь,
антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т.д.).
- Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с
завинчивающейся крышкой и ложечкой.
- Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
- Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет)
из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным).
- При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно
водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
- Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного
контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно
закройте крышку.
- Срок и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
- Для правильной оценки результатов рекомендуется проведение 2-3-кратных исследований с интервалом 1-2
дня.
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА ПАТОГЕННУЮ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННУЮ МИКРОФЛОРУ
- Взятие проб кала должно осуществляться на ранних этапах болезни, пока патогенные микробы содержатся в
материале в большом количестве.
- Для сбора кала пациенту выдается контейнер с крышкой и ложечкой.
- Если пациент собирает кал дома, ему нужно выдать инструкцию (см. выше), где изложены правила сбора и
предупредить о том, что материал должен быть доставлен в лабораторию, как можно быстрее.
- Если кал собирается в условиях медицинского центра и доставка не может быть осуществлена в кратчайший
срок, для сохранности материала используют транспортную систему со средой Cary Blair. Тампон погружают в
фекалии поочередно в нескольких местах, после чего он погружается в пробирку с транспортной средой. Нет
необходимости переносить кусочки кала.
- Если кал собираются исследовать только на золотистый стафилококк или грибы, то в качестве транспортной
среды может быть использована среда Эймс с углем.
- При исследовании кала на ротавирус и Clostridium difficile жидкий кал доставляется только в контейнере,
а не на тампоне.
- Хранение кала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
- Кал в стерильном контейнере с момента его получения до переноса в транспортную среду может храниться при
комнатной температуре не более 2-х часов.
ИССЛЕДОВАНИЕ РЕКТАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО
- Перед взятием мазка проводится тщательный туалет с мылом и водой области вокруг анального отверстия для
снижения контаминации пробы.
- Осторожно вводят тампон на 2,5 см вглубь анального сфинктера и аккуратно вращают его в течение 10
секунд для получения материала с анальных складок, после чего помещают в пробирку с транспортной средой
Cary Blair.
- Если цель исследования посев на гонорею, мазок берут аналогичным образом в транспортную среду Эймс с
углем.
- Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории
ИНВИТРО.
ЖЕЛЧЬ
- Желчь собирают при зондировании в процедурном кабинете отдельно по порциям А, В и С в три стерильные
пробирки с плотно закрывающимися крышками.
- Полученные порции желчи желательно доставить в лабораторию не позднее 1-2 ч от момента взятия.
- При невозможности доставить материал в указанный срок, допускается хранение.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОМЫВНЫХ ВОД, ЛАВАЖА (ИЗ ЖЕЛУДКА)
- Материал собирается рано утром, до еды, пока пациент еще в постели.
- Вводят назо-гастральный зонд через нос в желудок.
- Желудок промывают 25-50 мл охлажденной дистиллированной водой.
- Далее жидкость отсасывается и помещается в стерильный контейнер. Крышку плотно закрывают.
- Аккуратно, следуя правилам, удаляют зонд.
- Материал может храниться не более 2-х часов при комнатной температуре и не более 24-х часов при 2-8С.
АБДОМИНАЛЬНАЯ И ПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ ЖИДКОСТИ
- 1-2% раствором йода дезинфицируют кожу в области манипуляции.
- Посредством чрезкожной пункции (или во время операции) жидкость набирается в шприц.
- Важно набрать большой объем жидкости (сколько возможно)! Полученную жидкость помещают в стерильный
контейнер с крышкой. Крышку плотно закрывают.
- Допустимо использовать для транспорта и культивирования флаконы для гемокультур, тогда соблюдают те же
правила, что и при взятии крови (в этом случае следует заказать исследование № 438).
- Материал хранят в тепле и доставляют в лабораторию силами заказчика при температуре 35С.
ПРАВИЛА СБОРА ГРУДНОГО МОЛОКА
- Перед сцеживанием молока тщательно помойте руки и молочные железы с мылом, обработайте соски и
околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным
тампоном).
- Сцедите первые 5-10 мл в отдельную посуду (т.к. эта порция молока не пригодна для исследования),
последующие 4-5 мл сцедите в стерильный контейнер с красной крышкой, старайтесь при этом не касаться
краёв контейнера телом.
- Молоко из каждой железы собирайте в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закройте крышку,
стараясь не дотрагиваться краев контейнера руками.
- Промаркируйте каждый контейнер, указав фамилию, инициалы, дату рождения, на каждом контейнере
необходимо указать: «правая молочная железа» или «левая молочная железа».
- Молоко до отправки в лабораторию должно храниться в холодильнике не более 24-х часов.
Информация для гинекологов
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН ДЛЯ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО (БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО)
ИССЛЕДОВАНИЯ
- Используйте только новые стекла с матовым краем, которые выдает лаборатория ИНВИТРО (или, если у вас в
нужный момент не оказалось наших стекол, вы можете использовать свои, но обязательно новые, проверьте,
чтоб они были чистыми).
- Перед тем, как взять мазок очень важно убрать из влагалища избыток выделений и слизи сухой стерильной
марлевой салфеткой (т.к. там содержатся разрушенные клетки и лейкоциты, детрит и мертвые микробные
клетки). При несоблюдении этого требования описанная нами микроскопическая картина введёт вас в
заблуждение, т.к. ядра эпителиальных клеток и детрит встречаются при таком патологическом состоянии, как
цитолитический вагиноз, которого на самом деле может и не быть, а часть микробов не удастся правильно
идентифицировать, в связи с тем, что они потеряют способность правильно воспринимать красители.
- Нанесите мазок в центре стекла и распределите материал равномерно тонким слоем.
- Маркируйте стекло на противоположной от мазка стороне.
- Отметьте на стекле локализацию каждого мазка, если их наносится на стекло более одного (например "С",
"V", "U").
- На матовом крае простым карандашом укажите ФИО пациента, дату рождения.
- Дайте мазку хорошо высохнуть прежде, чем упаковать перед отправкой.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ ЖЕНЩИН
- Перед сбором мочи подготовьте 6 - 10 чистых ватных шариков, сосуд с теплым мыльным раствором
(пользуйтесь обычным туалетным мылом), сосуд с теплой кипяченой водой и контейнер для сбора мочи (крышку
контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой).
- Вымойте руки с мылом.
- Удобно расположитесь на унитазе и разведите колени как можно шире.
- Вымойте область наружных половых органов, последовательно меняя 4 ватных шарика, смоченных в мыльном
растворе. Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу только один раз,
стараясь проникать во все складки.
- Промойте намыленный участок с помощью двух и более ватных шариков, смоченных в теплой кипяченой воде.
Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу только один раз, стараясь
проникать во все складки.
- Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора мочи женщинам, живущим половой
жизнью, рекомендуется ввести во влагалище тампон.
- Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев. Приготовьтесь собрать
мочу.
- Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи в унитаз, приостановите мочеиспускание, а
затем, подставив контейнер под струю мочи, наполните его до половины объема. Постарайтесь не прикасаться
контейнером к телу.
- Открутить крышку пробирки «Уро-тампон» и извлечь аппликатор с губкой.
- Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой (вар.1)
или непосредственно помочиться на тампон (вар. 2).
- Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно ее закрыть.
- Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Внимание! Губку, находящуюся в
пробирке не отжимать.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ОТДЕЛЯЕМОЕ УРЕТРЫ
- Перед взятием мазка на посев проводится туалет наружных половых органов для снижения контаминации пробы
с помощью стерильных салфеток и дистиллированной воды.
- Материал собирают не ранее, чем через 2 часа после мочеиспускания.
- Для стимуляции выделений нежно массируют уретру, отделяемое собирают стерильным тампоном, входящим в
состав транспортной среды Эймс с углем.
- Если отделяемое получить не удается, в уретру вводят стерильный тампон на глубину 1-2 см, аккуратно
вращают его в течение 10 сек., вынимают, помещают в транспортную среду Эймс с углем.
- Для исследования на микоплазмы транспортной средой является флакончик с бульоном светло-желтого цвета,
на трихомонады флакончик с транспортной средой для трихомонад. Для сбора материала используют сухой
тампон без среды, находящийся в индивидуальной стерильной упаковке.
- Материал хранится, помещенный в транспортную среду, в зависимости от вида исследования, сроки и условия
хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ОТДЕЛЯЕМОЕ ВУЛЬВЫ, ПРЕДДВЕРИЯ ВЛАГАЛИЩА
- Материал берут стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймс с углем.
- При воспалении бартолиниевых желез производят их пункцию. При вскрытии абсцесса железы гной берут
стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймс с углем, после чего его погружают в
пробирку со средой.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА
- Материал берут до проведения мануальных исследований.
- Зеркало и подъемник вводят во влагалище, стерильной салфеткой убирают избыток выделений и слизи.
Материал собирают из заднего свода или с патологически измененных участков стерильным тампоном, входящим
в состав транспортной системы со средой Эймс с углем.
- При исследовании на уреа/микоплазмы для сбора материала используют сухой тампон, находящийся в
индивидуальной стерильной упаковке. После того, как материал получен, его суспендируют во флаконе для
микоплазм.
- При посеве на трихомонады для сбора материала используют сухой тампон, находящийся в индивидуальной
стерильной упаковке. После того, как материал получен, его суспендируют во флаконе с транспортной средой
для трихомонад.
- Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории
ИНВИТРО.
ОТДЕЛЯЕМОЕ ШЕЙКИ МАТКИ
- Обнажают шейку матки с помощью зеркал и влагалищную ее часть и убирают избыток выделений и слизи
стерильной марлевой салфеткой или ватным шариком, смоченными стерильным физиологическим раствором или
дистиллированной водой. Далее вытирают салфеткой избыток влаги.
- Тонкий стерильный тампон (входящий в состав транспортной системы) аккуратно вводят в цервикальный канал
и вращают 10 сек., не касаясь стенок влагалища.
- Для посева можно использовать соскоб слизистой, полученный при диагностическом выскабливании стенок
цервикального канала. В этом случае материал переносится на тампон и погружается в пробирку с
транспортной средой Эймс с углем.
- При исследовании на уреа/микоплазмы и трихомонады материал берут так же, как описано выше.
- Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории
ИНВИТРО.
СОДЕРЖИМОЕ ПОЛОСТИ МАТКИ
- Используют специальные инструменты типа шприца-аспиратора, имеющего на зонде покрытие.
- При введении зонда в полость матки раскрывают наружную оболочку зонда и набирают в шприц содержимое
матки.
- Закрывают наружную оболочку и выводят зонд из матки.
- Материал из шприца помещают на тампон и погружают в транспортную среду Эймс с углем.
- Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории
ИНВИТРО.
Информация для урологов
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ МАЗКОВ У МУЖЧИН ДЛЯ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО (БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО)
ИССЛЕДОВАНИЯ
- Используйте только новые стекла с матовым краем, которые выдает лаборатория ИНВИТРО (или, если в нужный
момент у вас не оказалось наших стекол, вы можете использовать свои, но обязательно новые и чистые).
- Перед тем, как взять мазок из уретры очень важно провести гигиеническую обработку кожи головки полового
члена с помощью мыла и воды для уменьшения контаминации мазка посторонней флорой. После обработки
осушить головку полового члена с помощью стерильной марлевой салфетки.
- С помощью специальных инструментов, используемых в вашем медицинском центре, соберите отделяемое
уретры, нанесите мазок в центре стекла и распределите материал равномерно тонким слоем.
- Если исследуется секрет простаты, мазок наносится на стекло, распределяется равномерно тонким слоем.
- Обязательно дайте мазку хорошо высохнуть прежде, чем упаковывать перед отправкой.
- На матовом крае простым карандашом укажите ФИО пациента, дату рождения.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ МУЖЧИН
Для анализов №440, №444
- Вымойте руки с мылом.
- Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымойте с мылом теплой
кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки.
- Подготовьте контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не
дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
- Выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Приостановите мочеиспускание.
- Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до
половины объема, при этом старайтесь не касаться краев контейнера. Если целью исследования является
выявление уреа/микоплазм, то объем мочи должен быть не менее 40-50 мл (это почти полный контейнер).
- Тщательно закройте контейнер крышкой.
- Хранение материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Для анализов № 441, 442, 443
- Вымойте руки с мылом.
- Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымойте с мылом теплой
кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки.
- Подготовьте контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не
дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
- Выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Приостановите мочеиспускание.
- Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до
половины объема, при этом старайтесь не касаться краев контейнера. Объем мочи должен быть не менее 1/3
контейнера.
- Открутить крышку пробирки «Уро-тампон» и извлечь аппликатор с губкой.
- Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой (вар.1)
или непосредственно помочиться на тампон (вар. 2).
- Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно ее закрыть.
- Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Внимание! Губку, находящуюся в
пробирке не отжимать.
- Хранение материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ОТДЕЛЯЕМОЕ УРЕТРЫ
- Материал собирают не ранее, чем через 2-3 часа после мочеиспускания.
- Перед взятием мазка из уретры, кожу обрабатывают салфеткой, смоченной стерильным физиологическим
раствором или дистиллированной водой. Высушивают стерильной салфеткой.
- В уретру на глубину 2-4 см аккуратно вводят стерильный тампон на тонком аппликаторе, входящий в состав
транспортной системы Эймс с углём. Нежно, но интенсивно вращают им внутри в течение 10 сек., после чего
тампон помещают в пробирку со средой.
- Если проводится исследование на уреа/микоплазмы или трихомонады, для сбора материала используется
тампон без среды, находящийся в индивидуальной стерильной упаковке. Клетки и слизь с тампона тщательно
суспендируют в соответствующий флакон с жидкой средой (просьба, не путать флаконы для трихомонад и
микоплазм).
- Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории
ИНВИТРО.
СЕКРЕТ ПРОСТАТЫ
- Перед сбором материала проводят тщательный туалет наружных половых органов с помощью мыла и кипяченой
воды.
- Проводят ручной массаж простаты через прямую кишку.
- Материал собирают в стерильную пробирку, а затем используют транспортную систему со средой Эймс с
углем. Пропитайте жидкостью стерильный тампон и поместите его в пробирку с транспортной средой.
- Если проводится исследование на уреа/микоплазмы, собранный материал в количестве 0,5 мл (несколько
капель) помещается во флакончик с транспортной средой для микоплазм.
- При посеве на трихомонады секрет простаты сначала собирается в стерильный контейнер с крышкой, а затем
аккуратно переливается во флакончик с транспортной средой для трихомонад в количестве 0,5-1,0 мл. Можно
сразу собрать секрет простаты во флакончик.
- Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории
ИНВИТРО.
ОТДЕЛЯЕМОЕ ЯЗВЫ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
- Очищают поверхность язвы тампоном, смоченным физиологическим раствором, корочки удаляют.
- Производят соскоб язвы до появления серозной жидкости.
- Стерильной салфеткой удаляют жидкость и органические наслоения. (Следует избегать кровоточивости).
- Надавливают у основания язвы до появления серозной жидкости.
- Аспирируют выделившуюся жидкость шприцом с тонкой иглой.
- Материал из шприца переносят на тампон, который потом погружают в пробирку со средой Эймс с углем.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ПРАВИЛА СБОРА СПЕРМЫ
- Перед сбором материала тщательно вымойте руки с мылом, а затем проведите туалет наружных половых
органов также с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть высушите стерильной салфеткой.
- Подготовьте контейнер, крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не
дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
- Материал получают путем мастурбации и собирают в стерильный контейнер. Если объем полученной спермы
очень мал, можно использовать транспортную систему со средой Эймс с углем. Для этого пропитайте
жидкостью стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы и поместите его в пробирку со
средой. Возможна доставка материала в контейнере.
- Обратите внимание на то, чтобы крышка на контейнере была хорошо закрыта (во избежание вытекания
материала).
- Если проводится исследование на уреа/микоплазмы, собранный материал в количестве 0,5 мл (несколько
капель) помещается во флакончик с транспортной средой для микоплазм.
- Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории
ИНВИТРО. При культуральном исследовании на влагалищную трихомонаду предпочтительней исследовать секрет
простаты, который собирают в стерильную пробирку и переносят во флакон со средой для транспортировки и
культивирования трихомонад. Хранение и доставка осуществляется силами заказчика при температуре 35С в
наиболее короткие сроки. При исследовании на гонорею материал хранится и доставляется заказчиком
самостоятельно в наиболее короткие сроки при температуре 35С. Срок хранения материала в транспортной
среде не более 5-6 часов.
Информация для отоларингологов
МАЗКИ ИЗ ЗЕВА
Материал не следует брать при воспаленном надгортаннике, так как может возникнуть обструкция дыхательных путей.
- Мазок берут натощак или через 2-3 ч после еды и питья.
- Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
- Аккуратно прижимают язык шпателем, стерильным тампоном от транспортной системы Эймс с углем проводят
между дужками миндалин, по язычку и задней стенке глотки, не касаясь губ, щек и языка. При наличии
гнойных наложений мазок желательно брать на границе здоровых и пораженных тканей (т.к. именно там
находится наибольшее количество микробов).
- Тампон погружают в пробирку с транспортной средой.
- Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
МАЗКИ ИЗ НОСА
- Для обоих носовых ходов используется один тампон с транспортной средой Эймс.
- Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы.
- Вводят тампон в носовой ход на глубину 2-2,5 см на уровне носовой раковины.
- Прижать тампон крылом носа к носовой перегородке и вращательными движениями тампона собирают материал
со слизистой носа.
- Аналогичным образом берут материал в другом носовом ходе.
- Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
- Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КОКЛЮШ
- Материал берется натощак или через 2-3 часа после еды или питья.
- Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
- Для взятия материала предпочтительно использовать транспортную среду с тампоном на алюминиевом
аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120˚, что необходимо для достижения области
ротоглотки. Вскрыть упаковку с транспортной средой со стороны крышек, достать пробирку, аппликатор
изогнуть, не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться. Держать за крышку.
- Пациента усаживают на стул против источника света. После фиксации языка деревянным шпателем тампон
заводят за корень языка вниз и проводят стерильным тампоном по задней поверхности ротоглотки. При
выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку и слизистым щек.
- Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
- Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
МАЗКИ ИЗ НОСОГЛОТКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МЕНИНГОКОКК
- Материал берется натощак или через 2-3 часа после еды или питья.
- Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
- Для взятия материала предпочтительно использовать транспортную среду с тампоном на алюминиевом
аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120˚, что необходимо для достижения области
носоглотки. Вскрыть упаковку с транспортной средой со стороны крышек, достать пробирку, аппликатор
изогнуть, не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться. Держать за крышку.
- Пациента усаживают на стул против источника света. После фиксации языка деревянным шпателем тампон
заводят под мягкое нёбо за маленький язычок вверх и проводят стерильным тампоном по передней поверхности
носоглотки. При выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку или слизистым щек.
- Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
- Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
АСПИРАТ ИЗ ПАЗУХ
- Производят пункцию верхнечелюстной пазухи, соблюдая правила асептики.
- Далее содержимое аспирационного шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной
системы Эймс с углем (можно небольшое количество жидкости добавить в пробирку с транспортной средой).
- Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ЖИДКОСТЬ ПРИ ТИМПАНОЦЕНТЕЗЕ
- Очищают наружный слуховой проход слабым раствором антисептика.
- Если барабанная перепонка не нарушена, ушной канал промывают мыльным раствором, ополаскивают,
высушивают, и, используя аспирационную технику, набирают жидкость в шприц. Далее аспират из шприца
переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы Эймс с углем (можно небольшое
количество жидкости добавить в пробирку с транспортной средой).
- При прободении барабанной перепонки экссудат собирают стерильным тампоном, входящим в состав
транспортной системы Эймс с углем, используя слуховое зеркало.
- После взятия материала тампон погружают в пробирку со средой.
- Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА.
- Обрабатывают кожу 70% спиртом и промывают физиологическим раствором.
- При помощи влажного (смоченного стерильным физиологическим раствором) тампона из ушного канала удаляют
соринки и корки.
- Материал из очага берут стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймс с углем,
интенсивно вращая им в наружном слуховом проходе (но осторожно, чтоб не повредить барабанную перепонку).
- После взятия материала тампон погружают в пробирку со средой.
- Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Информация для пульмонологов
ПРАВИЛА СБОРА МОКРОТЫ
- Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.
- Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического
удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Следите за тем, чтобы в
контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!).
- Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер с красной крышкой.
- Крышку плотно закрывают, чтобы материал не вытек.
- Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства.
- Для микроскопического исследования мазок на стекле делать не надо, мокроту присылают в контейнере.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНЫЕ СМЫВЫ
- Исследуют при отсутствии мокроты или невозможности ее выделить естественным путем.
- Гортанным шприцем в трахею вводят не более 5 мл стерильного физиологического раствора с последующим его
отсасыванием в стерильную пробирку с желтой крышкой.
- Бронхиальные смывы, в том числе вблизи очага воспаления, могут быть сделаны с помощью бронхоскопа.
- Смывную жидкость помещают в стерильный контейнер с крышкой. Крышку плотно закрывают.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ПЛЕВРАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ
- Кожу перед пункцией обрабатывают 2% раствором йода, а затем 70% этиловым спиртом.
- Делают прокол и собирают жидкость в стерильную пробирку с соблюдением правил асептики.
- Во время получения материала участвуют двое, один пунктирует, другой открывает крышку пробирки в нужный
момент, стараясь не прикасаться руками к верхнему краю пробирки и внутренней поверхности крышки.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Информация для окулистов
ОТДЕЛЯЕМОЕ КОНЬЮНКТИВЫ
- Материал для посева забирается утром до умывания.
- При наличии обильного гнойного отделяемого используют стерильный тампон, входящий в состав транспортной
системы Эймс с углем. Гной собирают с внутренней поверхности нижнего века движением от наружного к
внутреннему углу глазной щели.
- Необходимо следить, чтобы при моргании ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).
- При скудном отделяемом тампон предварительно смачивают стерильным физиологическим раствором или
стерильной дистиллированной водой. Избыток влаги отжимают о внутреннюю поверхность ёмкости, далее
собирают материал, как описано в пункте 1.
- Хранение тампона, помещенного в транспортную среду, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории
ИНВИТРО.
СОСКОБ С РОГОВИЦЫ
- В каждый глаз закапывается местный анестетик.
- При помощи стерильной лопаточки делают соскоб с язвы или другого образования.
- Если больной применяет контактные линзы, необходимо исследовать их внутреннюю поверхность.
- Из полученного материала делают мазок на стекле для микроскопического исследования, для этого
используют тампон без транспортной среды в индивидуальной стерильной упаковке.
- На посев берут мазок тампоном, входящим в состав транспортной системы со средой Эймс с углем.
- Хранение тампона, помещенного в транспортную среду, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории
ИНВИТРО.
Информация для хирургов
ОТДЕЛЯЕМОЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ РАН
- Поверхность кожи вокруг раны обрабатывают ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом или другим
антисептиком.
- После высыхания дезинфектанта, стерильной марлевой салфеткой удаляют детрит, некротические массы, гной.
- Отделяемое из раны для посева берут с помощью тампона, входящего в состав транспортной системы Эймс с
углем, для микроскопического исследования - с помощью тампона без среды, находящегося в индивидуальной
стерильной упаковке. Материал на тампон собирают круговыми вращательными движениями от центра к
периферии пораженного участка в течение 5-10 секунд (во время взятия материала не касаются окружающих
рану тканей, кожи и слизистых) и погружают в пробирку с транспортной средой.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
СОДЕРЖИМОЕ ГЛУБОКИХ РАН И АБСЦЕССОВ
- Удалите поверхностный экссудат салфеткой, смоченной стерильным физиологическим раствором или 70%
спиртом.
- После дезинфекции поверхности раны и высыхания дезинфектанта врач с помощью шприца и иглы берет аспират
из глубины раны. Если имеется везикула, берется жидкость и клетки у основания дефекта.
- Если первоначально аспират взять не удалось, подкожно вводят стерильный физиологический раствор и
повторно пытаются взять аспират.
- Далее аспират помещают в стерильную пробирку.
- Стерильный тампон от транспортной системы пропитывают полученной жидкостью и погружают в пробирку со
средой.
- При взятии материала во время операции отсылают вместе с аспиратом и кусочек ткани, образующей стенку
абсцесса. Его можно поместить с помощью этого же тампона вглубь транспортной среды в ту же пробирку.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ЦЕЛЛЮЛИТ
- Поверхность кожи над местом наибольшего воспаления обрабатывают салфеткой, смоченной стерильным
физиологическим раствором или 70% спиртом.
- С помощью иглы и шприца аспирируют содержимое из мягких тканей, далее через эту же иглу набирают в
шприц небольшое количество стерильного физиологического раствора.
- Жидкостью из шприца пропитывают тампон, который погружают в транспортную среду Эймс с углем, часть
жидкости (несколько капель) можно добавить в пробирку.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ПРОЛЕЖНИ, ЯЗВЫ
- Поверхность пролежня (язвы) и кожу вокруг обрабатывают стерильным физиологическим раствором.
- Материал получают путем энергичного надавливания тампоном на дно язвы. Поверхностный экссудат для
исследования непригоден.
- Тампон с полученным материалом помещают в транспортную среду Эймс с углем.
- Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ КРОВИ ПРИ ПОСЕВЕ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ
- Перед процедурой взятия крови выньте флаконы для гемокультур из холодильника.
- Для взрослых и детей (весом > 40 кг) используют 2 флакона на один анализ с оранжевой и серой
пластиковыми крышками.
- Для детей раннего возраста, чей вес менее 40 кг - 1 флакон с розовой крышкой (педиатрический).
- Флаконы должны быть согреты до комнатной температуры. Для ускорения процесса можно поместить флаконы в
ёмкость с тёплой (но не горячей) водой.
- Перед взятием крови отломить у флаконов пластиковые крышки и для дезинфекции обработать поверхность
внутренних крышек салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом в течение 1 минуты.
- Кожу над пунктируемой веной тщательно обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем 1-2% настойкой йода 30
сек.
- После высыхания обработанного участка, не прикасаясь руками к обработанной поверхности, производят
венепункцию.
- Для взятия крови используется та же технология, что и при взятии крови в пробирку (в нашем случае,
узкое и длинное горлышко флакона вставляется в холдер вместо пробирки и прокалывается резиновая крышка).
- Флаконы, как и пробирки, имеют отрицательное давление, поэтому кровь набирается до тех пор, пока
давление не станет равным атмосферному, что соответствует ~ 10 мл. В педиатрическом флаконе
отрицательное давление соответствует объёму 3-5 мл.
- Флаконы должны быть промаркированы с указанием фамилии, инициалов, даты рождения и даты взятия
материала.
- После завершения процедуры йод удаляют с кожи салфеткой с 70% этиловым спиртом и область прокола
закрывают лейкопластырем. Попросите пациента подержать руку согнутой в локтевом сгибе для того, чтоб
предотвратить образование гематомы. В случаях остро возникшего сепсиса следует проводить 2-3-кратные
исследования с интервалом 30-60 мин. Кровь на исследование рекомендовано брать во время подъема
температуры, а не на высоте лихорадки.
Информация для стоматологов
СОДЕРЖИМОЕ ИЗ ЗУБО-ДЕСНЕВОГО КАРМАНА
- Осторожно промойте десневой карман и прилегающую поверхность зуба стерильным физиологическим раствором,
удалив слюну, остатки пищи и зубной налёт.
- Осторожно удалите с помощью инструментов участок воспаленной ткани и, соблюдая правила асептики,
перенесите его в пробирку с питательным бульоном. Энергично перемешайте содержимое с помощью тампона,
входящего в транспортную систему со средой Эймс с углем так, чтобы он хорошо пропитался жидкостью. Далее
тампон поместите в пробирку со средой.
- Если получить биоптат не удается, то энергично потрите стерильным бумажным или другим подходящим по
размеру аппликатором (или зубной нитью) в десневом кармане. Стерильными ножницами отрежьте исследуемый
край аппликатора над открытой пробиркой с бульоном, так чтобы он попал в неё. Далее действуйте, как
описано выше. Для исследования непригоден весь аппликатор, т.к. часть его контаминирована посторонней
флорой с перчаток персонала.
- Правила хранения собранного материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
АСПИРАТ ИЗ ВЕРХНЕ-ЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
- Производят пункцию верхнечелюстной пазухи.
- Далее содержимое аспирационного шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной
системы Эймс с углем.
- Правила хранения собранного материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
АБСЦЕСС (ОТКРЫТЫЙ)
- Удалите поверхностный экcсудат салфеткой, смоченной стерильным физиологическим раствором.
- Удалите жидкость из глубины.
- Энергично прикасаясь, соберите тампоном исследуемый материал или удалите кусочек с приподнятого края
абсцесса.
- Поместите тампон в пробирку с транспортной средой.
- Правила хранения собранного материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
АБСЦЕСС ЛИМФОУЗЛА
- Обработайте поверхность кожи (слизистой) салфеткой, смоченной 70% спиртом, высушите стерильной марлевой
салфеткой.
- Проколите стенку абсцесса с помощью иглы и шприца и наберите содержимое, соблюдая правила асептики,
перенесите на тампон, входящий в состав транспортной системы Эймс с углем.
- Далее поместите тампон в транспортную среду.
- Правила хранения собранного материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
БУККАЛЬНЫЙ ЦЕЛЛЮЛИТ
- Промойте поверхность слизистой над местом наибольшего воспаления салфеткой, смоченной стерильным
физиологическим раствором.
- С помощью иглы и шприца попробуйте аспирировать содержимое из мягких тканей, далее наберите в шприц
через эту же иглу небольшое количество стерильного физиологического раствора.
- Перенесите жидкость из шприца в стерильную сухую пробирку.
- Вскройте упаковку с транспортной средой Эймс, пропитайте тампон собранной в пробирку жидкостью и
поместите его в пробирку со средой.
- Правила хранения собранного материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
ЯЗВА ПРИ НЕКРОТИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ
- Обработайте поверхность стерильным физиологическим раствором.
- Если получить биоптат невозможно, энергично потрите тампоном, входящим в состав транспортной системы
Эймс, о дно язвы.
- Поместите тампон или биоптат в транспортную среду.
- Поверхностный экссудат для исследования не пригоден.
- Правила хранения собранного материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.