№162, Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1 (Elastase 1, E1, Э1)

«Золотой стандарт» в диагностике и оценке экзокринной функции поджелудочной железы.
Показатель, отражающий состояние экзокринной функции поджелудочной железы.

Эластаза - протеолитический фермент, с м.в. 28 000 Да, который, в отличие от других протеолитических ферментов, способен расщеплять эластин, входящий в состав соединительной ткани. Различают панкреатическую и лейкоцитарную эластазу.

Панкреатическая эластаза (эластаза 1) синтезируется в поджелудочной железе и экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в 12-перстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Эластаза 1 не деградирует в кишечнике, поэтому её содержание в кале используют как показатель экзокринной функции поджелудочной железы.

Тест специфичен для человеческой панкреатической эластазы 1, поэтому поступление экзогенной эластазы (животного происхождения) не влияет на результаты исследования, нет необходимости прерывать лечение перед проведением исследования.

Диагностическая чувствительность и специфичность теста, которые превышают 90%, а также его удобство для пациента делают этот метод почти идеальным тестом, «золотым стандартом» диагностики нарушений экзокринной функции поджелудочной железы.

Содержание эластазы 1, низкое у новорожденных, достигает уровня взрослых к 2-недельному возрасту. В кровь панкреатическая эластаза может поступать в повышенных количествах в случае воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Определение в кале эластазы 1 особенно важно в диагностике муковисцидоза – наследственного заболевания, при котором нарушается структура и функции клеток, выстилающих выводные протоки экзокринных желёз, что ведёт к поражению лёгких, желудочно-кишечного тракта, нарушению процессов пищеварения (при этом наблюдается значительное снижение содержания панкреатической эластазы в кале).

Только ранняя диагностика позволяет предотвратить летальный исход этого заболевания. Определение панкреатической эластазы в стуле ценно для подтверждения или исключения наличия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, обусловленной хроническим панкреатитом, опухолью поджелудочной железы, холелитиазом или диабетом (умеренное снижение концентрации).

Пределы определения: 15 мкг/г кала -500 мкг/г кала

1. Бельмер С. В. Методические аспекты. - В кн.: Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: методы диагностики и коррекции. - М., 2001.
   
2. Chey William Y. et al. Pancreatic elastase - Textbook of Gastroenterology. Ed. 3rd, - Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, p. 2933 - 2934.
   
3. Littlewood J. M. et al. Fecal pancreatic elastase 1 in cystic fibrosis: a useful non - invasive measure of pancreatic function. - 21^st European custic fibrosis Conference (EW6CF) - Davos (Switzerland), 1997 June.

Сбор кала в контейнер.

1. Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой (заранее приобрести в любом медицинском офисе). Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
2. Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
   
3. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. 
4. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при +4...+8°С.

1. Бельмер С. В. Методические аспекты. - В кн.: Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: методы диагностики и коррекции. - М., 2001.
   
2. Chey William Y. et al. Pancreatic elastase - Textbook of Gastroenterology. Ed. 3rd, - Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, p. 2933 - 2934.
   
3. Littlewood J. M. et al. Fecal pancreatic elastase 1 in cystic fibrosis: a useful non - invasive measure of pancreatic function. - 21^st European custic fibrosis Conference (EW6CF) - Davos (Switzerland), 1997 June.

• Муковисцидоз.
  
• Хронический панкреатит.
  
• Желчнокаменная болезнь.
  
• Сахарный диабет I и II типов.
  
• Опухоли (рак) поджелудочной железы.
  
• Травма поджелудочной железы.
  
• Острый панкреатит.
  
• Болезнь Крона.
  
• Непереносимость лактозы.
  
• Абдоминальный болевой синдром и другие симптомы нарушения пищеварения.

1. Бельмер С. В. Методические аспекты. - В кн.: Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: методы диагностики и коррекции. - М., 2001.
   
2. Chey William Y. et al. Pancreatic elastase - Textbook of Gastroenterology. Ed. 3rd, - Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, p. 2933 - 2934.
   
3. Littlewood J. M. et al. Fecal pancreatic elastase 1 in cystic fibrosis: a useful non - invasive measure of pancreatic function. - 21^st European custic fibrosis Conference (EW6CF) - Davos (Switzerland), 1997 June.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мкг/г.

Референсные значения:

• < 100 мкг/г кала – тяжёлая степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы;
  
• 100 - 200 мкг/г кала – умеренно – лёгкая степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы;
•  > 200 мкг/г кала – норма.

1. Бельмер С. В. Методические аспекты. - В кн.: Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: методы диагностики и коррекции. - М., 2001.
   
2. Chey William Y. et al. Pancreatic elastase - Textbook of Gastroenterology. Ed. 3rd, - Yamada Tdataka, 1999, ch. 132, p. 2933 - 2934.
   
3. Littlewood J. M. et al. Fecal pancreatic elastase 1 in cystic fibrosis: a useful non - invasive measure of pancreatic function. - 21^st European custic fibrosis Conference (EW6CF) - Davos (Switzerland), 1997 June.