№247, Антитела класса IgA к Bordetella pertussis

Маркёр текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis, используемый в диагностике коклюша.

Коклюш - распространённое инфекционное заболевание, несмотря на повсеместную вакцинацию. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов.

Инкубационный период инфекции обычно составляет 5 - 10 суток (иногда до 3 недель). Это длительное заболевание, в котором выделяют 3 периода: катаральный (неотличимый от обычной простуды), период спазматического кашля и период выздоровления. Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных. Большинство из них развивается в период спазматического кашля, который длится от 1 до 6 недель. Заразность в этот период снижается, но некоторые больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В типичных случаях диагноз ставят по клинической картине, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием.
У иммунных лиц симптомы не столь типичны.

Эталонный метод лабораторной диагностики – посев отделяемого носоглотки в первые 2 - 3 недели болезни; в более поздние сроки ценность исследования снижается. В клиническом анализе крови наблюдается лимфоцитоз (абсолютное количество лимфоцитов более 10 000/мкл свидетельствует о системном действии коклюшного токсина). Использование серологического тестирования (антитела к антигенам клеток Bordetella pertussis и Bordetella pertussis токсину) целесообразно на более поздних стадиях инфекции, оно имеет высокую специфичность, но относительно низкую чувствительность.

Для подтверждения диагноза возможно использование молекулярно-генетического (ПЦР) тестирования.

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. & all. Laboratory test handbook – Lexicomp, 2004, 301 p.

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. & all. Laboratory test handbook – Lexicomp, 2004, 301 p.

• Подозрение на коклюш при спазматическом кашле с апноэ и затруднением дыхания, при сохранении кашля более 2 недель или окончании приступа кашля рвотой.
• Эпидемиологические исследования.
• Ретроспективная диагностика.

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. & all. Laboratory test handbook – Lexicomp, 2004, 301 p.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный. Результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Положительно: текущая или недавняя инфекция Bordetella pertussis.

Отрицательно:

1. отсутствие текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis;
2. очень низкое содержание или отсутствие IgA антител в крови во время инфекции Bordetella pertussis.

Сомнительно: результат находится в «серой зоне» +/- 10% от значения порога. В случае получения результата «сомнительно» рекомендовано повторить исследование со взятием крови через 2 - 4 недели, при этом повторно сомнительный результат трактуют как отрицательный.

1. низкое содержание IgA антител;
2. неспецифический результат.

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. & all. Laboratory test handbook – Lexicomp, 2004, 301 p.