Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения
Секвенирование.
Выдаётся заключение врача-генетика!
Исследование мутаций гена CA4.
Тип наследования.
Аутосомно-доминантный.
Гены, ответственные за развитие заболевания.
Ген CA4 (CARBONIC ANHYDRASE IV) расположен на хромосоме 17 в регионе 17q23, содержит 8 экзонов.
Определение заболевания.
Пигментная дегенерация сетчатки – гетерогенная группа наследственных заболеваний. Они характеризуются значительным снижением остроты зрения, быстро прогрессируют, сопровождаются значительной дегенерацией сетчатки глаза, приводящей к полной потере зрения. В сетчатке глаза происходит отложение глыбок пигмента в виде так называемых "костных телец".
У таких больных выявляют сужение границ поля зрения, резкое снижение темновой адаптации. Передний отрезок глаза и преломляющие среды, как правило, не изменены, а на глазном дне, преимущественно на периферии, обнаруживают «костные тельца», черные пигментные отростчатые образования. Они располагаются чаще в зонах ветвления ретинальных сосудов. Постепенно в течение нескольких лет количество «костных телец» увеличивается, они становятся больше, местами как бы сливаются в конгломераты и приближаются к центру глазного дна. Одновременно ухудшается периферическое зрение вплоть до «трубочного» зрения, и больной теряет способность ориентироваться в сумерках. Диск зрительного нерва атрофируется, вместо розового приобретает желтоватый оттенок. Сосуды сетчатки суживаются, склерозируются.
Процесс двусторонний, врожденно-наследственный, необратимый. В отличие от функциональной гемералопия при пигментной дегенерации сетчатки не исчезает и не уменьшается в результате приема витаминов А и группы В. В связи с нарушением трофики глаза могут развиться катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и др. Диагностика в выраженных стадиях не вызывает затруднений.
При пигментной дегенерации сетчатки имеются резкие нарушения электроретинограммы вплоть до полного исчезновения волн.
Заболевание относится к группе так называемых тапето-ретинальных дегенераций.
Патогенез и клиническая картина.
Ген CA4 кодирует карбоангидразу IV, которая участвует в транспорте углекислого газа и бикарбонатов.
Частота встречаемости: суммарная частота 1: 3-5000.
Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.
Литература
- Alvarez, B. V., Vithana, E. N., Yang, Z., Koh, A. H., Yeung, K., Yong, V., Shandro, H. J., Chen, Y., Kolatkar, P., Palasingam, P., Zhang, K., Aung, T., Casey, J. R. Identification and characterization of a novel mutation in the carbonic anhydrase IV gene that causes retinitis pigmentosa. Invest. Ophthal. Vis. Sci. 48: 3459-3468, 2007.
- OMIM.
