Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза,
результатов других обследований и т.д.
Концентрация лейкоцитов (WBC, White Blood Cells). Клетки с ядрами, обеспечивающие выполнение функции защиты. Образуются в красном костном мозге и органах лимфатической системы. Функции и время жизни зависят от того, к какой популяции (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы или базофилы) относится лейкоцит.
Метод определения: кондуктометрия с использованием метода гидродинамической фокусировки. Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (10
3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: 10
9 клеток /л.
Коэффициенты пересчёта: 10
9 клеток/л = 10
3 клеток/мкл = тыс/мкл.
Референсные значения:
| Возраст | Концентрация лейкоцитов
тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
| 1 день - 12 месяцев | 6,0 - 17,5 |
| 12 месяцев -2 года | 6,0 - 17,0 |
| 2 года - 4 года | 5,5 - 15,5 |
| 4 года - 6 лет | 5,0 - 14,5 |
| 6 лет - 10 лет | 4,50 - 13,5 |
| 10 лет - 16 лет | 4,50 - 13,0 |
| 16 лет - 120 лет | 4,50 - 11,0 |
Интерпретация результата
Повышение значений:
-
физиологический лейкоцитоз (эмоциональные и физические нагрузки, воздействие солнечного света, холода, прием пищи, беременность, менструация);
-
воспалительные процессы;
-
вирусные и бактериальные инфекции;
-
состояния после перенесённых операционных вмешательств;
-
интоксикации;
-
ожоги и травмы;
-
инфаркты внутренних органов;
-
злокачественные новообразования;
-
гемобластозы.
Понижение значений:
- вирусные и некоторые хронические инфекции;
- приём лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и др.);
- аутоиммунные заболевания;
- воздействие ионизирующего излучения;
- истощение и кахексия;
- анемии;
- спленомегалия;
- гемобластозы.
Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому при отклонении количества лейкоцитов в ту или другую сторону от референсных значений, наиболее важным является то, какая (или какие) из субпопуляций лейкоцитов ответственна за это отклонение. Однако следует принимать во внимание и то, что изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях, или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.
Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому её сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей). При интерпретации результатов также следует помнить, что повышение или понижение может быть как абсолютным (меняется именно количество лейкоцитов, относящихся к данной популяции), так и относительным (меняется процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле из-за изменения количества клеток, относящихся к другим субпопуляциям).
Для того, чтобы получить представление об абсолютном количестве клеток, относящихся к какой-либо субпопуляции, необходимо произвести расчёт, исходя из процентного содержания клеток данной субпопуляции и общей концентрации лейкоцитов (например, при общей концентрации лейкоцитов – 10 тыс/мкл и относительном содержании нейтрофилов - 60%, абсолютное количество нейтрофилов составит 6 тыс/мкл).
Нейтрофилы (общее число). Клетки с сегментированным ядром и нейтрофильными гранулами в цитоплазме. Основная их функция – защита от бактериальных инфекций, а именно – распознавание, захват и уничтожение бактерий. Среднее время жизни - 15 суток, большую часть из них нейтрофилы проводят в костном мозге, по выходе из него в кровеносном русле – 8-10 часов, после чего поступают в периферические ткани.
Примерно половина нейтрофилов, находящихся в кровеносном русле, обратимо прилипает к эндотелиальным клеткам внутренней поверхности кровеносного сосуда (пристеночный пул). При стимуляции (контакт с инфекционным агентом, стресс, физическая нагрузка, гипоксия и др.) концентрация нейтрофилов в кровеносном русле может резко возрастать за счёт ускорения выхода нейтрофилов из костного мозга, а также за счёт мобилизации пристеночного пула, поэтому количество нейтрофилов может значительно изменяться даже в течение нескольких часов.
Нейтрофилией (значимым повышением количества нейтрофилов) считают повышение абсолютного количества нейтрофилов более 7,5 тысяч в микролитре, нейтропенией (значимым снижением абсолютного количества нейтрофилов) считается снижение абсолютного количества ниже 1,8 тысячи в микролитре. Снижение абсолютного количества нейтрофилов менее 500 в микролитре может вести к существенным сбоям в иммунной защите организма.
Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.
Референсные значения:
| Возраст | Процентное соотношение
нейтрофилов (%) |
| 1 день – 15 дней | 31,0 – 56,0 |
| 15 дней – 12 месяцев | 17,0 – 51,0 |
| 12 месяцев – 2 года | 29,0 – 54,0 |
| 2 года – 5 лет | 33,0 – 61,0 |
| 5 лет – 7 лет | 39,0 – 64,0 |
| 7 лет – 9 лет | 42,0 – 66,0 |
| 9 лет – 11 лет | 44,0 – 66,0 |
| 11 лет – 15 лет | 46,0 – 66,0 |
| 15 лет < | 48,0 – 78,0 |
Интерпретация результата
Повышение значений:
- большинство заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями;
- воспалительные процессы;
- стресс;
- физическое перенапряжение;
- инфаркты внутренних органов;
- состояния после перенесённых оперативных вмешательств;
- приём лекарственных препаратов (кортикостероиды, гепарин, ацетилхолин);
- эндогенные интоксикации;
- злокачественные новообразования.
Понижение значений:
- некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллёз, туберкулёз), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей.;
- приём лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, психотропные, антигистаминные, противосудорожные препараты, нестероидные противоспалительные средства);
- анемии;
- гиперспленизм;
- врождённые нейтропении;
- анафилактический шок;
- тиреотоксикоз;
- воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов.
Лимфоциты. Небольшие клетки с несегментированным округлым ядром. Продолжительность жизни – от нескольких дней до нескольких лет, в зависимости от выполняемых функций. В их числе: распознавание различных антигенов благодаря экспрессии на поверхности клеток уникальных антигенных рецепторов, формирование гуморального иммунного ответа путём синтеза антител к чужеродным белкам (иммуноглобулинов различных классов), обеспечение клеточного иммунитета - уничтожения разных клеток непосредственно эффекторными цитотоксическими лимфоцитами (отторжение трансплантата, противоопухолевый иммунитет, иммунитет против внутриклеточных паразитов, в том числе противовирусный). Часть лимфоцитов является клетками памяти, которые сохраняют информацию о ранее встречавшемся антигене. Они быстро пролиферируют и продуцируют большие количества антител при повторной встрече с известным антигеном.
Лимфоциты обладают способностью синтезировать и секретировать в кровь различные белковые регуляторы - цитокины, посредством которых осуществляют координацию и регуляцию иммунного ответа.
Лимфоцитозом (значимым повышением количества лифоцитов) считается повышение абсолютного количества лимфоцитов более 5 тысяч в микролитре, лимфопенией (значимым снижением абсолютного количества лимфоцитов) считается снижение абсолютного количества менее 1 тысячи в микролитре.
Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %
Референсные значения:
| Возраст | Процентное содержание
лимфоцитов (%)
|
| 1 день – 15 дней | 22,0 – 55,0 |
| 15 дней – 12 месяцев | 45,0 – 70,0 |
| 12 месяцев – 2 года | 37,0 – 60,0 |
| 2 года – 5 лет | 33,0 – 55,0 |
| 5 лет – 9 лет | 30,0 – 50,0 |
| 9 лет – 12 лет | 30,0 – 46,0 |
| 12 лет – 15 лет | 30,0 – 45,0 |
| 15 лет – 120 лет | 19,0 – 37,0 |
Интерпретация результата
Повышение значений:
- большинство заболеваний, вызванных вирусными инфекциями;
- действие некоторых лекарственных препаратов - леводопа, фенитоина, вальпроевой кислоты, наркотических анальгетиков и др.;
- заболевания системы крови: хронический лимфолейкоз; лимфомы в период лейкемизации, болезнь тяжелых цепей;
- отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода.
Понижение значений:
- острый период воспалительных заболеваний;
- приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики);
- апластическая анемия;
- иммунодефицитные состояния;
- почечная недостаточность;
- потеря лимфы через кишечник;
- системная красная волчанка;
- воздействие рентгеновского облучения;
- терминальная стадия онкологических заболеваний;
- милиарный туберкулёз;
- лимфогранулематоз.
Моноциты. Крупные клетки с несегментированным бобовидным ядром. Продолжительность жизни в кровотоке – около суток, после чего моноцит переходит в ткани, где дифференцирует в тканеспецифичный макрофаг. Время жизни этих клеток может достигать нескольких лет.
Выполняют функции, сходные с функциями гранулоцитов, а именно – распознавание, захват и уничтожение бактерий и грибов, однако их фагоцитарная активность выше. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микроорганизмы, а также погибшие лейкоциты, повреждённые клетки воспалённой ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. Макрофаги более эффективны, чем нейтрофилы в фагоцитозе микобактерий, грибков и макромолекул.
Моноцитозом (значимым повышением количества моноцитов) считается повышение абсолютного количества моноцитов более 1000 в микролитре.
Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.
Референсные значения:
| Возраст | Процентное содержание
моноцитов (%) |
| от 1 до 15 дней | 5 - 15 |
| от 15 дней до 12 мес. | 4 - 10 |
| 12 месяцев - 2 года | 3 - 10
|
2 года - 15 лет
| 3 - 9
|
от 15 лет и старше
| 3 - 11
|
Интерпретация результата
Повышение значений:
- острые и хронические инфекционные и воспалительные процессы;
- состояния после перенесённого инфекционного заболевания;
- аутоиммунные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- онкогематологические заболевания;
- отравление тетрахлорэтаном, фосфором.
Понижение значений:
- приём лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики);
- пиогенные инфекции;
- апластическая анемия;
- шоковые состояния;
- онкогематологические заболевания.
Эозинофилы. Клетки с сегментированным ядром и заполненной однородными гранулами цитоплазмой. Подобно нейтрофилам, способны к хемотаксису и фагоцитозу, однако, основная их роль – борьба с паразитами и контроль аллергических реакций. В циркулирующей крови находятся не более часа, после чего поступают в ткани.
Эозинофилией (значимым повышением количества эозинофилов) считается повышение их абсолютного количества более 700 в микролитре. В том случае, когда абсолютное количество эозинофилов стабильно сохраняется не менее 1500 в микролитре на протяжении длительного времени, возможно возникновение поражения внутренних органов, вызванного эозинофильной инфильтрацией и воздействием токсических продуктов кислорода и гранулярных белков. Эозинопенией (значимым снижением количества эозинофилов) считается снижение их абсолютного числа менее 200 в микролитре.
Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.
Референсные значения:
| Возраст | Процентное содержание
эозинофилов (%) |
| 1 день – 15 дней | 1,0 – 6,0 |
| 15 дней – 12 месяцев | 1,0 – 5,0 |
| 12 месяцев – 2 года | 1,0 – 7,0 |
| 2 года – 5 лет | 1,0 – 6,0 |
| 5 лет – 120 лет | 1,0 – 5,0 |
Интерпретация результата
Повышение значений:
- аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии;
- заболевания кожи (дерматит, экзема);
- паразитарные инвазии;
- острый период некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулёз инфекционный мононуклеоз, гонорея);
- системные воспалительные заболевания;
- заболевания лёгких - саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, лёгочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
- онкогематологические заболевания;
- злокачественные новообразования.
Понижение значений:
- начальная стадия воспалительного процесса;
- тяжелые гнойные инфекции;
- шоковые состояния;
- отравления тяжёлыми металлами.
Базофилы. Клетки с сегментированным ядром и крупными, разнородными по размеру и форме, гранулами в цитоплазме. Время нахождения в кровотоке – 2,5 дня. Основная их функция – участие в аллергических реакциях различного типа.
Базофилией (значимым повышением количества базофилов) считается повышение их абсолютного количества более 150 в микролитре.
Метод определения: проточная цитометрия с использованием полупроводникового лазера.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: %.
Референсные значения: 0 - 120 лет: < 1,0 (процентное содержание базофилов).
Интерпретация результата
Повышение значений:
- аллергические состояния, в том числе и лекарственные аллергии;
- язвенный колит;
- хронические гемолитические анемии;
- некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, туберкулёз);
- злокачественные новообразования;
- онкогематологические заболевания.
Дополнительные субпопуляции клеток:
- Атипичные мононуклеары – клетки лимфоидной природы, с разнообразной морфологией. Возникают в ответ на вирусные инфекции, чаще всего – на инфицирование вирусом Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз), но могут присутствовать и при других вирусных заболеваниях.
- Плазматические клетки – антителообразующие клетки лимфоидной природы. Обычно находятся в лимфатических узлах и селезёнке. Могут появляться в кровотоке при инфекционных заболеваниях. Присутствие 1-2% плазматических клеток можно считать вариантом нормы. Присутствие большого количества плазматических клеток (более 10%) характерно для ряда онкогематологических заболеваний.
- Палочкоядерные нейтрофилы – «молодые» нейтрофилы, с несегментированным ядром. В норме их количество составляет от 1 до 6% от общего количества лейкоцитов. Повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов обычно говорит о присутствии инфекционного или воспалительного процесса.
- Юные, миелоциты – незрелые клетки гранулоцитарного ряда, предшественники палочкоядерных нейтрофилов. Их присутствие также может говорить о наличии инфекционного или воспалительного процесса. Могут появляться и при приёме некоторых лекарственных препаратов. Как вариант нормы в небольшом количестве могут присутствовать у беременных женщин и новорождённых детей. Присутствие значительного количества незрелых гранулоцитов, в сочетании с бластами, характерно для ряда онкогематологических заболеваний.
- Бласты – незрелые недифференцированные клетки. В норме в кровотоке не встречаются. Их присутствие характерно для онкогематологических заболеваний.
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
