№6872F13, Арахис (f13), IgE, ImmunoCAP (Peanut, Arachis hypogaea, f13, IgE, ImmunoCAP)

Исследование специфических IgE к экстракту нативных аллергенов арахиса, технология ImmunoCAP.

Арахис – семена растения Arаchishypogaеa семейства бобовых. Арахис употребляют в пищу в различном виде (сыром, жареном, вареном), его используют для приготовления арахисовой пасты и различных кондитерских изделий. Аллергия на арахис (а также орехи: миндаль, бразильский и грецкий орех, кешью, пекан, фисташки) – одна из наиболее распространенных причин тяжелых аллергических реакций, которые могут быть угрожающими для жизни (анафилаксия). Белки орехов термоустойчивы, кулинарная обработка не снижает их антигенных свойств. Обжарка, напротив, может повышать аллергенность. Сенсибилизация к арахису не снижается с возрастом. 

В арахисе обнаружено множество белков, среди которых не менее 13 обладают аллергенными свойствами, 5 из них доступны в виде рекомбинантных аллергенов (rAra h 1, rAra h 2, rAra h 3rAra h 8, rAra h 9) для аллергокомпонентного тестирования. Среди них первичную аллергию на арахис связывают преимущественно с тремя основными аллергенами – Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 (гомологи белков запаса семян). 

Поскольку арахис содержит широкий спектр аллергенов, для лабораторной диагностики аллергии на арахис сначала предпочтительно применить полный нативный экстракт арахиса. 

Однако выявление сенсибилизации в таких тестах не всегда однозначно коррелирует с симптомами аллергии и риском системных реакций на арахис. Нативный экстракт арахиса содержит много компонентов, которые могут перекрестно реагировать с другими аллергенами растений, что может стать причиной ложноположительных результатов. Тестирование чувствительности к отдельным аллергокомпонентам арахиса позволяет более точно прогнозировать риск тяжелых аллергических реакций и выявлять пациентов с перекрестной сенсибилизацией.

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2013:640. 
2. Мачарадзе Д.Ш. Пищевая аллергия у детей и взрослых: клиника, диагностика и лечение. - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2018:392. 
3. Намазова-Баранова Л.С. с соавт. Особенности диагностики аллергии у детей. Вестник РАМН. 2017;72(1):33-41. 
4. Nicolaou N. et al. Allergy or tolerance in children sensitized to peanut: Prevalence and differentiation using component-resolved diagnostics. Journal of clinical immunology. 2010;125(1):191-197. 
5. Treudler R., Simon J.C. Overview of Component Resolved Diagnostics. Current allergy and asthma reports. 2013;13:110-117. 
6. Материалы фирмы-производителя реагентов. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2013:640. 
2. Мачарадзе Д.Ш. Пищевая аллергия у детей и взрослых: клиника, диагностика и лечение. - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2018:392. 
3. Намазова-Баранова Л.С. с соавт. Особенности диагностики аллергии у детей. Вестник РАМН. 2017;72(1):33-41. 
4. Nicolaou N. et al. Allergy or tolerance in children sensitized to peanut: Prevalence and differentiation using component-resolved diagnostics. Journal of clinical immunology. 2010;125(1):191-197. 
5. Treudler R., Simon J.C. Overview of Component Resolved Diagnostics. Current allergy and asthma reports. 2013;13:110-117. 
6. Материалы фирмы-производителя реагентов. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information

При подозрении на аллергию на арахис (возможны разные по характеру и тяжести клинические проявления: сыпь, ангиоотек, диарея, тошнота, дыхательная недостаточность и анафилаксия).

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2013:640. 
2. Мачарадзе Д.Ш. Пищевая аллергия у детей и взрослых: клиника, диагностика и лечение. - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2018:392. 
3. Намазова-Баранова Л.С. с соавт. Особенности диагностики аллергии у детей. Вестник РАМН. 2017;72(1):33-41. 
4. Nicolaou N. et al. Allergy or tolerance in children sensitized to peanut: Prevalence and differentiation using component-resolved diagnostics. Journal of clinical immunology. 2010;125(1):191-197. 
5. Treudler R., Simon J.C. Overview of Component Resolved Diagnostics. Current allergy and asthma reports. 2013;13:110-117. 
6. Материалы фирмы-производителя реагентов. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information

Единицы измерения: kU/l. 

Пределы обнаружения: 0,1-100 kU/l. 

Референсные значения: < 0,35 kU/l. 

Интерпретация результатов 

Повышение уровня:

1. Результат выше указанного порога подтверждает наличие сенсибилизации к аллергенам арахиса, более высокие значения указывают на уровень сенсибилизации. Клиническую интерпретацию проводит аллерголог с учетом клинической картины и анамнеза пациента. 
2. Ложноположительный результат вследствие очень высокого уровня общего IgE. 
3. Перекрестная реактивность (в т. ч. с пыльцой деревьев и трав). 

Понижение уровня:

Отсутствие сенсибилизации к аллергенам арахиса.

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2013:640. 
2. Мачарадзе Д.Ш. Пищевая аллергия у детей и взрослых: клиника, диагностика и лечение. - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2018:392. 
3. Намазова-Баранова Л.С. с соавт. Особенности диагностики аллергии у детей. Вестник РАМН. 2017;72(1):33-41. 
4. Nicolaou N. et al. Allergy or tolerance in children sensitized to peanut: Prevalence and differentiation using component-resolved diagnostics. Journal of clinical immunology. 2010;125(1):191-197. 
5. Treudler R., Simon J.C. Overview of Component Resolved Diagnostics. Current allergy and asthma reports. 2013;13:110-117. 
6. Материалы фирмы-производителя реагентов. http://www.phadia.com/en/Products/Allergy-testing-products/ImmunoCAP-Allergen-Information