Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения
Секвенирование.
Выдаётся описание результатов врачом-генетиком!
Исследование мутаций в гене RET.
Тип наследования.
Аутосомно-доминантный.
Гены, ответственные за развитие заболевания.
Ген RET (REARRANGED DURING TRANSFECTION PROTOONCOGENE) расположен на хромосоме 10 в регионе 10q11.21. Содержит 19 экзонов.
Мутации в данном гене приводят также к развитию центрального врожденного гиповентиляционного синдрома, множественной эндокринной неоплазии тип IIA, множественной эндокринной неоплазии тип IIB, феохромоцитоме, агенезии почек, предрасположенности к болезни Гиршпрунга тип 1.
К развитию данного заболевания могут приводить также мутации в гене NTRK1.
Определение заболевания.
Семейный раковый синдром, наследуемый по аутосомно- доминантному типу. Для больных СМРЩЖ характерен только МРЩЖ, не отягощенный (в отличие от множественных эндокринных неоплазий типа 2А и 2Б).
Патогенез и клиническая картина.
Основной симптом — наличие узла в щитовидной железе. В некоторых случаях опухоль вызывает охриплость, симптомы сдавления трахеи и пищевода (например, диспноэ, дисфагия) или боль.
По сравнению с МЭН 2А и МЭН 2Б это наименее агрессивное заболевание с более поздней манифестацией (50 лет) и наиболее благоприятным прогнозом. Медуллярный рак происходит из парафолликулярных клеток (так называемые С клетки) щитовидной железы. Эти клетки синтезируют гормон кальцитонин. Этот гормон не участвует в обмене веществ, как другие гормоны щитовидной железы. После операции для контроля наличия раковых клеток и рецидива рака может определяться синтез этого гормона.
Частота встречаемости: третий по встречаемости тип рака щитовидной железы (5-8%) - это медуллярный рак щитовидной железы (после папиллярного и фолликулярного). Спорадические случаи составляют до 80% случаев медуллярного рака щитовидной железы.
Перечень исследуемых мутаций может быть предоставлен по запросу.
Литература
- В.М. Козлова, Ф.А. Амосенко, Р.В. Шишков, Р.И. Пименов, Л.А. Зайцева, В.Ж. Бржезовский, Р.Ф. Гарькавцева, А.В. Поляков «Медико-генетическое консультирование при медуллярном раке щитовидной железы».// «Детская онкология» 2005 г., N 1, С. 11-14.
- Ф.А. Амосенко, Л.Н. Любченко, В.М. Козлова и др. Медуллярный рак щитовидной железы: молекулярная диагностика и профилактика. Материалы V Восточно-Европейской конференции по редким заболеваниям и лекарствам-сиротам, 2-4 июля 2010 г., с. 3-4. Санкт-Петербург.
- Lairmore, T. C., Howe, J. R., Korte, J. A., Dilley, W. G., Aine, L., Aine, E., Wells, S. A., Jr., Donis-Keller, H. Familial medullary thyroid carcinoma and multiple endocrine neoplasia type 2B map to the same region of chromosome 10 as multiple endocrine neoplasia type 2A. Genomics 9: 181-192, 1991.
- OMIM.