№474-Ф, Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Wound/pus/aspirate/tissue Culture. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Обоснование рациональной антибиотикотерапии раневой инфекции.

Лечение осложнённых ран остаётся неудовлетворительным. Это следствие широкого, подчас нерационального применения антибиотиков.

Основными возбудителями гнойно-воспалительных осложнений раны являются условно-патогенные бактерии. Но всё чаще причиной гнойно-воспалительных осложнений становятся неспорообразующие анаэробы: грамотрицательные палочки, грамположительные кокки и неспорообразующие палочки. При этом, чувствительность даже идентичных микробов к антибиотикам у различных больных может существенно отличаться.

В настоящее время эффективность антибактериальной терапии находится на пределе возможного. Поэтому точная микробиологическая диагностика, включающая определение чувствительности микробов к химиопрепаратам является необходимой основой правильного лечения ран.

Выделяемые возбудители: S. pyogenes (БГСА), реже - гемолитические стрептококки других групп (B, C, G). S. aureus; H. influenzae, тип B (при целлюлите). Pasteurella multocida. (при укусах).
E. rhusiopathiae (возбудитель эризипелоида). Enterococcus sp., грам (-) бактерии семейства Enterobacteriaceae, Pseudomonas sp., S. aureus (при инфицировании пролежней).

Обращаем внимание на необходимость приобретения транспортной среды, используемой для взятия мазков, которую рекомендуем заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Литература

1. Беркоу Р. (Ред.). Руководство по медицине, т. 2 М. «Мир», 1997. 872 с.
2. Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
4. Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.
   

Литература

1. Беркоу Р. (Ред.). Руководство по медицине, т. 2 М. «Мир», 1997. 872 с.
2. Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
4. Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.
   

• Гнойно-воспалительная хирургическая инфекция (инфицированные раны и гной, ожоги, пролежни, пунктаты из абсцессов, экссудаты и транссудаты, диабетическая язва стопы).
• Целлюлит.
• Укушенные раны.
• Эризипелоид (инфекционное поражение кожи).
• Остеомиелит.

Литература

1. Беркоу Р. (Ред.). Руководство по медицине, т. 2 М. «Мир», 1997. 872 с.
2. Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
4. Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.
   

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Даётся информация:

1. об отсутствии или наличии роста;
2. о количестве выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов;
3. о роде и виде представителей условно-патогенной флоры;
4. о чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам (если количество более 10*4 кое/тампон). Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>> 
   Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>>

Интерпретация результата: при контаминации сопутствующей флорой с кожи может быть получен рост сапрофитных микробов в низком титре. При заболевании высевается этиологически значимый возбудитель в диагностическом титре (> 10⁴ кое/тампон). 

Внимание! При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам не проводится.

Внимание! Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели предназначен тест 474КЧА-Р.

Литература

1. Беркоу Р. (Ред.). Руководство по медицине, т. 2 М. «Мир», 1997. 872 с.
2. Приказ МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. № 535 Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
4. Nightingale C. et al./ Antimicrobial Pharmacodynamics in Theory And Clinical Practice/2006/ M.Dekker inc./ 550 ps.