Исследуемый материал
Сыворотка крови
Метод определения
Твердофазный иммуноферментный анализ.
Синонимы: Анализ крови на описторхоз; Антитела к описторхам, IgM.
Opisthorchis felineus, IgM.
Краткое описание исследования Anti-Opisthorchis felineus IgM (Антитела класса IgM к антигенам описторхиса)
Иммунная система зараженного человека, отвечая на внедрение паразита, вырабатывает специфические иммуноглобулины (антитела). Уже через 1,5-2 недели в крови можно обнаружить ранний серологический маркер – специфические IgМ антитела к антигенам описторхиса, которые свидетельствуют о начальной стадии инвазии. Спустя 6-8 недель после заражения в крови можно обнаружить антитела класса IgG (см. тест № 230), их концентрация достигает максимума через 2-3 месяца, сохраняясь на таком уровне довольно долго.
Описторхоз – гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой семейства Opistorhidae. Заражение человека O. felineus в основном происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной, малосоленой или вяленой речной рыбы семейства карповых. Инкубационный период заболевания составляет около 2-3 недель.
Клинические проявления инвазии представлены:
- общим недомоганием;
- лихорадкой;
- интоксикационным синдромом, выраженным слабостью, ознобом, потливостью, снижением аппетита;
- болями в правом подреберье.
Описторхисы паразитируют у человека преимущественно:
- в желчных путях;
- в протоках поджелудочной железы.
Высокая частота бессимптомного варианта описторхоза ведет к риску недостаточной диагностики и развитию хронической формы инфекции. Основной патологический процесс – хронический холангит и поражение протоков поджелудочной железы.
Патогенез описторхоза связан с:
- острыми воспалительными и аллергическими реакциями в ответ на выделяемые гельминтами продукты жизнедеятельности в острой фазе заболевания;
- механическим повреждением гельминтами желчных, панкреатических протоков и желчного пузыря;
- дегенеративно-гиперпластическими изменениями эпителия желчевыводящих путей при хроническом описторхозе;
- возникновением условий, благоприятных для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей и развития патологических состояний (дискинезии желчевыводящих путей, развития фиброза, склонности к камнеобразованию, временного или полного прекращения тока желчи).
Хронический описторхоз может продолжаться годами, проявления его полиморфны и могут варьировать от бессимптомной формы до тяжелого состояния с осложнениями в виде:
- гнойного холангита;
- панкреатита;
- формирования камней в желчном пузыре;
- анемии;
- описаны случаи развития холангиокарциномы, цирроза печени.
У людей, пораженных описторхами, чаще отмечается тяжелое течение бронхиальной астмы, сахарного диабета. В патогенезе хронической стадии описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса. Единичный случай воздействия и связанная с ним интенсивность инфекции несут меньшие риски развития тяжелых осложнений.
Лабораторная диагностика описторхоза
Среди лабораторных методов диагностики описторхоза основное значение принадлежит исследованиям кала на яйца глист (см. тест № 159ЯГ
), которые следует проводить серийно при низкой интенсивности инфекции. Возможно дополнительное применение молекулярно-генетических тестов на основе ПЦР для выявления в кале специфических фрагментов ДНК возбудителя (см. тест № 3355
). При исследовании крови часто отмечается выраженная эозинофилия (см. тесты №№ 1515
, 119
). В комплексе с другими лабораторными и клиническими методами обследования при подозрении на описторхоз, в качестве вспомогательных исследований, используют серологические тесты (определение антител к антигенам описторхиса).
С какой целью выполняют исследование антител
Серологические тесты применяют в комплексных обследованиях для диагностики описторхоза в качестве вспомогательных к тестам первой линии (см. выше), что может повысить общую диагностическую точность обследования.
Что может повлиять на результат исследования
Уровень IgМ антител в среднем через два месяца снижается и перестает определяться.
Литература
- Описторхоз: учебное пособие / К.И. Чуйкова, В.Л. Якимов, Ю.В. Минакова, Е.И. Петрова, О.А. Попова. – Изд-во СибГМУ, 2016 – 71 с.
- Тер-Багдасарян Л. В. Актуальные биогельминтозы: описторхоз : учебно-методическое пособие. – Челябинск : Издательский центр «Титул», 2023. – 74 с.
- Цуканов В. В. и др. Диагностика, клиника и лечение описторхоза //Доктор. Ру. – 2019. – №. 8 (163). – С. 49-53.
- Saijuntha W. et al. Liver flukes: Clonorchis and opisthorchis //Digenetic Trematodes. – 2019. – С. 139-180.
WhatsApp: + (996) 551-58-01-40
