№9950, «Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические средства, летучие токсические вещества)

Синонимы: Комплексный анализ мочи «Вредные привычки»; комплексный анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты. 

Urine analysis «Bad habits»: nicotine, psychotropic and narcotic substances, psychoactive drugs.

Краткое описание исследования «Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты)

Скрининг на никотин, алкоголь, наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты основан на выявлении этих веществ в моче, которая является предпочтительным биоматериалом для такого исследования. Образцы мочи легко получить в достаточном количестве, это неинвазивная процедура, моча обычно содержит экскретируемые вещества в концентрированной форме. Обнаружение наркотиков и их метаболитов в моче возможно в течение более длительного времени (дней, иногда недель), чем в крови, что указывает на употребление наркотиков в недавнем прошлом. В то же время следует иметь в виду, что концентрация исследуемого вещества или метаболитов в моче может не отражать его концентрацию в крови или степень повреждающего эффекта, это лишь признак, указывающий на предшествующее воздействие. Результат теста следует оценивать в комплексе с клиническими данными и результатами всех остальных диагностических процедур. 

Определение никотина, психотропных и наркотических веществ, психоактивных лекарственных препаратов в моче в данном тесте выполняют с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС), которая представляет собой комбинацию двух мощных аналитических инструментов: газовой хроматографии, обеспечивающей высокоэффективное разделение компонентов сложных смесей в газовой фазе, и масс-спектрометрии, позволяющей выявлять и идентифицировать компоненты смеси.

Предлагаемый вариант расширенного скринингового исследования позволяет выявлять в моче никотин (и его метаболит котинин), алкоголь, психотропные, наркотические вещества и психоактивные лекарственные препараты, в т. ч.: морфин, метадон, метамфетамин, амфетамин, фенциклидин, кокаин, декстропропоксифен, марихуана, тетрагидроканнабинол, фенобарбитал, циклобарбитал, барбамил, амобарбитал, секбутабарбитал, секобарбитал, диазепам, нордазепам, оксазепам, темазепам, алпразолам, кодеин, метаквалон, экстази (MDMA) и др.). Более детальное описание доступных для выявления данным методом веществ см. в комментарии в примере результата. Список не является окончательным, идентификация при необходимости проводится с использованием доступных баз данных масс-спектров, в которые входит несколько сотен тысяч спектров химических соединений.

Применяемые в исследовании пороги положительного результата и ориентировочный период выявления в моче ряда указанных веществ см. в разделе Интерпретация.

См. также тесты: №№ ЛМС, 902, 925, 898, 982, 838.

С какой целью проводят исследование «Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты)

Тест предназначен для скрининга в целях выявления наличия в организме человека следов употребления никотина, алкоголя, наркотических, психотропных и сильнодействующих психоактивных веществ.

 

Литература

1. Tietz сlinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
2. /Wolff K., Welch S., Strang J./ Значение специальных лабораторных исследований для оценки и лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Advances in Psychiatric Treatment 1999, vol. 5, pp. 180-191 (цит. по: Обзор современной психиатрии, 2000, вып. 6, электронная версия http://www.psyobsor.org/1998/6/7-1-1.php ).
3. Материалы к наборам реагентов.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

 

Литература

1. Tietz сlinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
2. /Wolff K., Welch S., Strang J./ Значение специальных лабораторных исследований для оценки и лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Advances in Psychiatric Treatment 1999, vol. 5, pp. 180-191 (цит. по: Обзор современной психиатрии, 2000, вып. 6, электронная версия http://www.psyobsor.org/1998/6/7-1-1.php ).
3. Материалы к наборам реагентов.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: тест качественный. 

Форма представления результатов

Результат выдают в форме «обнаружено» или «не обнаружено» по исследуемым группам веществ.

Референсные значения

• Алкоголь: «не обнаружено» или «обнаружено» (в концентрации, вызывающей алкогольное опьянение)
• Никотин: «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае в графе комментария указывают выявление никотина или котинина). 
• Наркотические вещества: «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае в графе комментария указывают выявленные в моче наркотические вещества). 
• Психотропные вещества: «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае в графе комментария указывают выявленные в моче психотропные вещества).
• Летучие токсические вещества «не обнаружено» или «обнаружено» (в последнем случае в графе комментария указывают выявленные в моче летучего токсического вещества)

См. пример результата анализов, где подробно описан спектр веществ, доступных для выявления и идентификации.

Интерпретация результатов исследования «Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психотропные лекарственные препараты)

Диагностический порог и ориентировочный временной интервал обнаружения некоторых веществ в моче на уровне установленного порога
Наименование веществ	Порог, нг/мл	Время обнаружения
Метаболиты марихуаны	15
- однократный прием		3 дня
- умеренное употребление		5 - 7 дней
- ежедневное употребление		10 - 15 дней
- хроническое употребление		более 30 дней
Метаболиты кокаина	150	2-4 дня
Опиаты и метаболиты	300	2 дня
Морфин	300	2 дня
Кодеин	2000	2 дня
Фенциклидин	25	<8 дней
Амфетамины	300	2-3 дня
Барбитураты	Фенобарбитал – 5000 Остальные – 100
- краткого времени действия		1 день
- среднего времени действия		2-3 дня
- длительного времени действия		16 дней и более
Бензодиазепины
- краткого времени действия	50	1
- среднего времени действия		2-3 дня
- длительного времени действия		7 дней и более
Метадон	50	7-9 дней
Метаквалон	100	7 дней и более
Пропоксифен	40	<2 дней
Никотин	200	6-8 час
- метаболит никотина котинин	300	до 7 дней
Этанол (алкоголь)	0,05 г/л	В пределах 1 суток, в зависимости от количества и прочих условий

 

Литература

1. Tietz сlinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006,1798 p.
2. /Wolff K., Welch S., Strang J./ Значение специальных лабораторных исследований для оценки и лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Advances in Psychiatric Treatment 1999, vol. 5, pp. 180-191 (цит. по: Обзор современной психиатрии, 2000, вып. 6, электронная версия http://www.psyobsor.org/1998/6/7-1-1.php ).
3. Материалы к наборам реагентов.