Щитовидная железа: минимальный (Thyroid Gland: Minimal Profile)

Синонимы: Минимальное обследование щитовидной железы; Минимальная оценка функции щитовидной железы; Обследование щитовидной железы, минимальное; Комплексное обследование щитовидной железы (минимальное); Первичное обследование щитовидной железы; Диагностика состояния щитовидной железы.

Thyroid Gland: Screening; Thyroid Function Tests; Тhyroid Gland (Screening); Primary Examination of Thyroid Gland; Primary Thyroid Function Test; Blood Tests for Thyroid Function.

В каких случаях проводят комплексное исследование «Щитовидная железа: минимальный»:

• при минимальном профилактическом обследовании для оценки гормональной функции щитовидной железы;
• при первичном обследовании по поводу дисфункции щитовидной железы;
• при контрольном обследовании на фоне лечения заболеваний щитовидной железы.

Краткое описание профиля «Щитовидная железа: минимальный»

Щитовидная железа (ЩЖ) – один из самых важных органов эндокринной системы, поскольку регулирует обменные процессы практически во всех системах организма. Железа располагается в нижней части передней поверхности шеи.

Основные гормоны ЩЖ – тиреоидные гормоны (тироксин (Т3), трийодтиронин (Т4)) регулируют обменные процессы в организме, потребление энергии и выработку тепла, работу сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, репродуктивную функцию. При нарушении функции ЩЖ патологические изменения носят системный характер.

Заболевания щитовидной железы занимают второе место в структуре эндокринных патологий и в 4-7 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Болезни ЩЖ связаны как с нарушением синтеза гормонов, так и с изменениями в ее структуре.

Снижение выработки гормонов ЩЖ приводит к гипотиреозу, а их избыточный уровень в крови – к гипертиреозу/тиреотоксикозу.

Симптомы заболеваний ЩЖ разнообразны и могут включать:

• изменения массы тела;
• нарушения менструального цикла;
• выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
• запоры или диарею, снижение аппетита;
• брадикардию или тахикардию, снижение или повышение артериального давления;
• раздражительность, плаксивость, нарушение сна;
• повышенное потоотделение, тремор рук;
• апатию, ухудшение памяти, заторможенность;
• склонность к простудным заболеваниям.

Для раннего выявления нарушений функции щитовидной железы рекомендуется регулярно проходить обследование, особенно людям, находящимся в группе риска:

• женский пол;
• возраст старше 60 лет;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• патология щитовидной железы у близких родственников.

Скрининг на дисфункцию щитовидной железы, даже при отсутствии симптомов, рекомендуют проводить всем лицам старше 35 лет 1 раз в 5 лет (рекомендации Американской тиреоидной ассоциации).

Краткая характеристика комплекса анализов «Щитовидная железа: минимальный»

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон гипофиза, который влияет на размер ЩЖ и регулирует ее функцию – количество секретируемых тиреоидных гормонов. Если уровень тиреоидных гормонов в крови снижается, гипофиз синтезирует больше ТТГ для стимуляции образования гормонов в ЩЖ. Если уровень Т3 и Т4 в крови повышен, продукция ТТГ наоборот снижается. Таким образом, уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения функции щитовидной железы. Определение концентрации в крови ТТГ позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов в крови еще находятся в рамках референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используют в качестве единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4.

Дополнительные исследования

Для диагностики аутоиммунных заболеваний ЩЖ, используется определение уровня аутоантител: чаще антител к тиреоидной пероксидазе (см. тест № 58) и антител к тиреоглобулину (см. тест № 57), в диагностике гипертиреоза может применяться исследование АТ к рецепторам ТТГ (см. тест № 199).

С какой целью проводят исследование «Щитовидная железа: минимальный»

В целях профилактики и при проявлении одного или нескольких симптомов патологии щитовидной железы рекомендуется пройти комплексное обследование щитовидной железы: сдать анализы, выполнить УЗИ и с результатами обследования обратиться к врачу.

Что может повлиять на результат исследования «Щитовидная железа: минимальный»

На результат исследования могут оказать влияние следующие факторы: физиологическое состояние организма (беременность, период выздоровления после болезни); наличие сопутствующих заболеваний; обострение хронических болезней; физическая нагрузка; стресс. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, УЗИ, а также прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе гормонов щитовидной железы и йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результаты анализов.

Материал для исследования

Сыворотка крови.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения

См. соответствующие тесты.

Референсные значения

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов комплексного исследования «Щитовидная железа: минимальный»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Петеркова В. А. и др. Клинические рекомендации «врожденный гипотиреоз» //Проблемы эндокринологии. – 2022. – Т. 68. – №. 2. – С. 90-103.
2. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. – 2021.
3. Клинические рекомендации. Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный тиреоидит). – 2020.
4. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2019.
5. Gottwald-Hostalek U., Schulte B. Low awareness and under-diagnosis of hypothyroidism //Current Medical Research and Opinion. – 2022. – Т. 38. – №. 1. – С. 59-64.
6. Hegedüs L. et al. Primary hypothyroidism and quality of life //Nature Reviews Endocrinology. – 2022. – Т. 18. – №. 4. – С. 230-242.
7. Mir F., Chiti H., Mazloomzadeh S. Short-Term Adverse Pregnancy Outcomes in Women with Subclinical Hypothyroidism: A Comparative Approach of Iranian and American Guidelines //Journal of Thyroid Research. – 2022. – Т. 2022.
8. Mooij C. F. et al. 2022 European Thyroid Association Guideline for the management of pediatric Graves’ disease //European Thyroid Journal. – 2022. – Т. 11. – №. 1.
9. Tsakiridis I. et al. Thyroid disease in pregnancy: a descriptive review of guidelines //Obstetrical & Gynecological Survey. – 2022. – Т. 77. – №. 1. – С. 45-62.

Правила подготовки к исследованию «Щитовидная железа: минимальный»

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение. Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, могут повлиять на результат исследования тиреотропного гормона. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.