Ежегодная профилактика: расширенный (Annual prevention: extended)

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

• Строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
• Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования по подготовке

• Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов.
• За 5-6 дней прекратить прием препаратов и пищевых добавок, содержащих магний.
• Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.
• Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йод-содержащих препаратов) могут повлиять на результат теста.

В каких случаях проводят анализ «Ежегодная профилактика: расширенный»: 

Синонимы: Анализы для ежегодного профилактического обследования.

Annual preventive examination; Annual physical exam; Routine preventive exams; Annual physicals; Annual preventive exam; Physical exam; Preventive visit.

Состав профиля

Общеклинические исследования:

№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

Биохимические исследования:

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 18 Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 30 Триглицериды (Triglycerides)

№ 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

№ 32 Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

№ 33 Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

№ NHDL Холестерин не-ЛПВП (Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, не-ЛПВП, non-HDL cholesterol, non-HDL)

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

№ 40CKDEPI Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)

№ 27 Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

№ 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Оценка состояния минерального обмена:

№ 37 Кальций общий (Ca, Calcium total)

№ 40 Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)

№ 41 Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)

Оценка статуса железа:

№ 48 Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

№ 51 Ферритин (Ferritin)

Оценка функции щитовидной железы:

№ 55 Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

№ 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Краткое описание исследования «Ежегодная профилактика: расширенный»

Профилактические обследования проводятся с целью:

• своевременного выявления патологических состояний, заболеваний;
• выявления факторов риска их развития;
• по назначению врача.

По результатам обследования можно оценить общее состояние здоровья, функцию некоторых органов и систем, провести профилактику и лечение возможных патологий, не допустив серьезных последствий для здоровья.

В состав профиля входят:

• общеклинические тесты;
• биохимические тесты;
• тесты для оценки функции щитовидной железы;
• основные показатели минерального обмена.

Профиль позволяет:

• оценить функцию органов и систем организма (сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной);
• оценить состояние белкового, углеводного, липидного, минерального обмена;
• выявить или оценить риск развития таких патологий, как сахарный диабет, анемия, болезни сердца и сосудов, печени, почек, щитовидной железы.

Специфика применения тестов профиля «Ежегодная профилактика: расширенный»

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула – одни из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. С помощью тестов можно выявить анемию, заподозрить воспалительные процессы, аллергические реакции, гематологические расстройства.

Определение уровня глюкозы в крови используют для диагностики и контроля течения сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов. Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие два-три месяца. Анализ позволяет выявить начальные нарушения обмена глюкозы (предиабет) и обнаружить развитие сахарного диабета даже на ранней стадии, когда уровень глюкозы натощак еще не превышает референсных значений, и симптомы заболевания выражены слабо.

Концентрация общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена, функцию печени и почек.

Определение общего билирубина и его фракций (прямого, непрямого), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) в сыворотке крови используют для выявления патологии печени и холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.).

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при вирусном гепатите и поражениях печени другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр.

Определение показателей липидного профиля (триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин не-ЛПВП) используется для оценки жирового обмена и определения риска развития атеросклероза сосудов.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови ассоциируется с подагрой, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, мочекаменной болезнью и другими патологическими состояниями.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) используется как показатель функционального состояния почек.

Калий, натрий, хлор относятся к электролитам организма, их определение используется в оценке кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса.

Кальций – один из основных минеральных компонентов костной ткани и важнейший элемент, обладающий многими другими функциями в ключевых физиологических и биохимических процессах в организме (участвует в процессах мышечного сокращения, механизмах секреции гормонов, клеточной рецепции, в регуляции активности многих ферментов, в процессе свертывания крови и др.

Фосфор – важный макроэлемент, который включен в состав всех клеток организма. Он участвует в метаболизме белков, жиров, углеводов, в процессах мышечного сокращения, клеточного роста и деления, а также необходим для формирования тканей, в особенности костной и нервной.

Магний – это макроэлемент, который включен во многие процессы жизнедеятельности. Он участвует в регуляции нервно-мышечной проводимости, ритма сердца, тонуса сосудов, реконструкции соединительной ткани (связок, хрящей, костей). Магний является естественным антистрессовым элементом, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям.

Исследование уровня железа сыворотки и ферритина важно для оценки статуса железа в организме (основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц, оно присутствует в составе некоторых ферментов) и используется для дифференциальной диагностики анемий.

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина свободного (Т4 св.) используется для диагностики наиболее частых заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения работы щитовидной железы и позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов еще находятся в рамках референсных значений.

Дополнительно рекомендовано:

В целях скрининга заболеваний органов мочевыделительной системы можно сдать общий анализ мочи (см. тест № 116). Анализ включает оценку физических и химических свойств мочи, а также микроскопию осадка.

Определение уровня 25-OH витамина D (см. тест № 928) в сыворотке крови используют для оценки его статуса в организме. Витамин D играет решающую роль в физиологических процессах, включая регуляцию кальций-фосфорного обмена, в поддержании здоровья центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

С какой целью выполняют исследование

Профиль подходит для расширенного профилактического обследования и по назначению врача.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Ежегодная профилактика: расширенный»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Берштейн Л. Л. Краткое руководство по кардиоваскулярной профилактике //М., Гэотар-медиа. – 2021. – 104 С., ил. – 2021.
2. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6.
3. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. – Изд. 5-е, перераб. и доп. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». – 2018. – 984 с.
4. Дедов И. И. и др. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова. 10-й выпуск //Сахарный диабет. – 2022. – Т. 24. – №. 1S. – С. 1-148.
5. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
6. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. МЗ РФ. – 2021.
7. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). МЗ РФ. – 2021.
8. Кухарчук В. В. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №. 2.
9. Национальное гематологическое общество. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2021.
10. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 136 с.
11. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2019.

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

• Строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
• Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования по подготовке

• Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов.
• За 5-6 дней прекратить прием препаратов и пищевых добавок, содержащих магний.
• Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.
• Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йод-содержащих препаратов) могут повлиять на результат теста.