Неинвазивная диагностика инфекций, передаваемых половым путем, по моче

Показания к назначению:

скрининговое (первичное) обследование целевых групп взрослого населения при отсутствии симптомов или при наличии незначительных проявлений;
интенсивный воспалительный процесс в уретре, препятствующий взятию урогенитального мазка;
оценка микрофлоры урогенитального тракта.

Описание:

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), относятся к самым распространенным. В большинстве случаев эти инфекции протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях, или имеют легкую симптоматику. Без проведения лабораторного исследования определить возбудителя воспалительного процесса сложно, поскольку проявления ИППП очень схожи.

По данным многочисленных международных исследований, наиболее чувствительным и специфичным методом лабораторной диагностики ИППП является метод полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме реального времени (ПЦР-РВ).

Предпочтительным биоматериалом для выявления распространенных возбудителей ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Herpes simplex virus I, II) является первая утренняя порция мочи, что особенно удобно при обследовании мужчин.

Преимущества использования первой утренней порции мочи для анализа по сравнению с урогенитальным мазком у мужчин:

небольшое количество биоматериала, необходимого для исследования. Для анализа достаточно 5-8 мл первой утренней мочи, собранной в стерильный пластиковый контейнер рано утром, не ранее 5-6 часов после предыдущего мочеиспускания;
образец мочи собирается самостоятельно без участия медицинского персонала;
взятие пробы мочи не вызывает последующих неприятных и болезненных ощущений при мочеиспускании;
чувствительность ПЦР-исследования первой утренней порции мочи не уступает аналогичному исследованию урогенитального мазка, секрета простаты и эякулята.

Благодаря простой методике применение метода ПЦР для исследования образца первой утренней порции мочи можно использовать для выявления ИППП как у лиц с симптомами, так и у лиц без симптомов.

Интерпретация результатов

Тест качественный. Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».

«Обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала найдены фрагменты ДНК, специфичные для исследуемого(-ых) возбудителя(-ей); инфицирование.

«Не обнаружено»: в анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для исследуемого(-ых) возбудителя(-ей), или концентрация возбудителя(-ей) в образце ниже границы чувствительности метода.

Метод определения

ПЦР с детекцией в режиме реального времени.

Литература

Глобальные стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ, вирусному гепатиту и инфекциям, передающимся половым путем (2016–2021 гг.). Всемирная организация здравоохранения. 2016. http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/287162/65id03r_GHSS_150680.pdf?ua=1
Рахматулина М.Р. Практические основы диагностики инфекций, передаваемых половым путем. 2019:32.
Craig A. Wisniewski Optimal Method of Collection of First-Void Urine for Diagnosis of Chlamydia trachomatis Infection in Men. Journal of clinical microbiology. 2008:1466-1469.
Vică M.L., Matei H.V., Siserman C.V. The Advantages of Using Multiplex PCR for the Simultaneous Detection of Six Sexually Transmitted Diseases. 2016:20. http://dx.doi.org/10.5772/65901.