Выбрать город: Бишкек

    Вы находитесь в городе Ваш город: Бишкек

    Выбрать другой
    От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
    Обратите внимание!
    Уважаемые пациенты! Вы используете новую версию сайта ИНВИТРО. На старую версию сайта вы можете перейти по ссылке.
    ×

    №1410, Фактор свертывания IX, активность, % (FIX активность, фактор Кристмаса, Coagulation Factor IX Activity, %, Christmas Factor)

    Описание
    Исследуемый материал Плазма (цитрат)
    Метод определения Клоттинговый (модифицированный АЧТВ тест с использованием дефицитной по FIX плазмы).
    Фактор свертывания IX (FIX), называемый также антигемофильным глобулином B или фактором Кристмаса, относится к витамин-К зависимым сериновым протеазам. Участвует в каскаде свертывания по внутреннему пути, активируя фактор Х (переводит неактивную форму фактора Х в Ха), и тем самым принимая активное участие в формировании теназного комплекса. FIX синтезируется в печени, время полужизни в плазме крови составляет 18-24 часа. Не относится к реактантам острой фазы. 

    Врожденный дефицит FIX является причиной гемофилии В (болезнь Кристмаса). Гемофилия – генетически обусловленное геморрагическое заболевание, возникающее вследствие дефицита фактора свертывания VIII (гемофилия А) или/и IX (гемофилия В) при нормальной активности фактора Виллебранда. Это наследственное заболевание, проявляющееся гемоартрозами, кровотечениями, как спонтанными, так и вызванными травмами, хирургическими вмешательствами, стоматологическими операциями (удаление зуба), обнаруживается обычно в раннем возрасте. Соотношение гемофилии А и гемофилии В составляет в среднем 4:1 (см. также тест №1409 Фактор VIII, активность). 

    Тип наследования гемофилии B – аутосомно-рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой. Генетические заболевания с таким типом наследования в подавляющем большинстве проявляются только у мужчин, женщины являются лишь носителями. Частота встречаемости гемофилии В – 3-5 на 100000 новорожденных мужского пола, у женщин вероятность такого заболевания крайне низка. 

    Различают тяжелую, умеренную и легкую формы гемофилии В. Тяжесть заболевания обратно связана с уровнем FIX (см. раздел Интерпретация). Минимальный уровень активности фактора Кристмаса, обеспечивающий нормальный каскад свертывания, около 30%. При снижении активности ниже 10-15% остановить кровотечение можно только с использованием замещающей терапии. У большинства пациентов с гемофилией этот показатель менее 5%. 

    Женщин-носителей выявить достаточно сложно, уровень активности фактора IX у носителей может почти не отличаться от нормы. Обычно он достигает 50%, редко вследствие случайной инактивации в эмбриональном периоде становится ниже 30%. Характер мутаций, затрагивающих ген фактора IX, очень разнообразен (см. также тест №7822В Гемофилия, фактор 9 при гемофилии В, исследование мутаций фактора IX при гемофилии B). Выделяют форму гемофилии В, характеризующуюся почти полным отсутствием FIX в детстве, но устойчивым увеличением уровня FIX в период полового созревания до близких к норме значений. Основой лечения гемофилии является заместительная терапия с возмещением недостающего фактора. 

    Приобретенная недостаточность FIX может быть следствием нарушения функции печени, как врожденного (болезнь Гоше), так и приобретенного (цирроз). При этих состояниях наблюдается снижение синтеза факторов свертывания. Она может быть связана с образованием ингибиторных аутоантител против фактора FIX при заместительной терапии. Лекарственная терапия антикоагулянтами непрямого действия (блокаторы витамина К) также приводит к снижению активности фактора FIX. Приобретенный дефицит FIX может проявляться клинически также, как и наследственная форма. 

    Повышенный уровень активности FIX может быть ассоциирован с увеличением риска тромботических событий.

     

    Литература

    1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1237н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии А, гемофилии В, болезни Виллебранда, редких геморрагических коагулопатиях и тромбоцитопатиях, протромботических состояниях, плановая первичная диагностика». 2012. 
    2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению детей с гемофилией А, гемофилией В и болезнью Виллебранда у детей. - М. 2015. 
    3. The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение. 19-е изд. - М.: Изд. «Ремедиум». 2015:4594. 
    4. Wayne L. Chandler MD. Chronic Elevated Levels of Factor VIII and Other Coagulation Factors. In: Transfusion Medicine and Hemostasis (Third Edition). 2019:907-908.
    Подготовка
    Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. За сутки до исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

    Женщинам проводить исследование во время менструации не рекомендуется. Исследование не следует проводить на фоне применения препаратов варфарина (кумарина), гепарина и прямых антикоагулянтов (ингибиторов факторов II и X).

     

    Литература

    1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1237н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии А, гемофилии В, болезни Виллебранда, редких геморрагических коагулопатиях и тромбоцитопатиях, протромботических состояниях, плановая первичная диагностика». 2012. 
    2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению детей с гемофилией А, гемофилией В и болезнью Виллебранда у детей. - М. 2015. 
    3. The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение. 19-е изд. - М.: Изд. «Ремедиум». 2015:4594. 
    4. Wayne L. Chandler MD. Chronic Elevated Levels of Factor VIII and Other Coagulation Factors. In: Transfusion Medicine and Hemostasis (Third Edition). 2019:907-908.
    Показания
    • диагностика гемофилии В, контроль эффективности лечения;  
    • диагностика приобретенного дефицита фактора IX;  
    • обследование пациентов с феноменом одиночно удлиненного АЧТВ.

     

    Литература

    1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1237н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии А, гемофилии В, болезни Виллебранда, редких геморрагических коагулопатиях и тромбоцитопатиях, протромботических состояниях, плановая первичная диагностика». 2012. 
    2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению детей с гемофилией А, гемофилией В и болезнью Виллебранда у детей. - М. 2015. 
    3. The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение. 19-е изд. - М.: Изд. «Ремедиум». 2015:4594. 
    4. Wayne L. Chandler MD. Chronic Elevated Levels of Factor VIII and Other Coagulation Factors. In: Transfusion Medicine and Hemostasis (Third Edition). 2019:907-908.
    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Единицы измерения в ИНВИТРО: %. 

    Референсные значения: 65-150%. Для новорожденных детей физиологически характерны более низкие значения активности фактора IX (в пределах 15-91%), иногда не достигающие значений взрослых и к 6 месяцам. 

    Интерпретация результатов

    Понижение уровня 

    1. Гемофилия В.  
    2. Носительство гена гемофилии В у женщин. 
    3. Приобретенная недостаточность FIХ: 
      • патология печени; 
      • присутствие ингибитора; 
      • терапия варфарином; 
      • дефицит витамина К;
      • ДВС-синдром; 
      • присутствие аутоантител к фактору IX у пациентов с гемофилией В, получавших лечение препаратами этого фактора, или (крайне редко) у ранее здоровых пациентов. 
    Степень тяжести гемофилии В определяют по снижению активности фактора IХ и клиническим проявлениям заболевания. По современной классификации Всемирной федерации гемофилии выделяют три степени тяжести:

    Форма гемофилии ВАктивность фактора IХКлиническая картина
    Тяжелая<1%Раннее проявление (в первый год жизни), тяжелые кровотечения, кровоизлияния в суставы, мягкие ткани, выраженные подкожные гематомы.
    СредняяОт 1% до 5%Проявляется в возрасте от года до трех лет, кровоизлияния в суставы и мягкие ткани, выраженные подкожные гематомы, длительные послеоперационные кровотечения.
    ЛегкаяОт 5% до 50%Проявляется в любом возрасте, необоснованное удлинение кровотечений после травм, хирургических вмешательств.

    Примечание. Фактор IХ – плазменный белок, чувствительный к протеолитический инактивации, что обуславливает риск получения ложнозаниженного результата. Сниженный результат, при отсутствии его корреляции с другими клиническими и лабораторными признаками патологии, может потребовать повторного исследования.

    Повышение уровня

    1. Беременность. 
    2. Применение оральных контрацептивов.  
    3. Генетические особенности.

     

    Литература

    1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1237н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии А, гемофилии В, болезни Виллебранда, редких геморрагических коагулопатиях и тромбоцитопатиях, протромботических состояниях, плановая первичная диагностика». 2012. 
    2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению детей с гемофилией А, гемофилией В и болезнью Виллебранда у детей. - М. 2015. 
    3. The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение. 19-е изд. - М.: Изд. «Ремедиум». 2015:4594. 
    4. Wayne L. Chandler MD. Chronic Elevated Levels of Factor VIII and Other Coagulation Factors. In: Transfusion Medicine and Hemostasis (Third Edition). 2019:907-908.
    Артикул: 1410
    Цена:540 сом.
    Взятие крови из вены:
    • + 120 сом.
    Итого: 660 сом.
    Сдать анализ «Фактор свертывания IX, активность, % (FIX активность, фактор Кристмаса, Coagulation Factor IX Activity, %, Christmas Factor)» вы можете в Бишкеке и других городах Кыргызстана. Обратите внимание, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
    Наверх