№2023, (АБТ) Определение окскарбазепина (метаболит ликарбазепин) (метод ВЭЖХ-МС)

Синонимы: Oкскарбазепин; Трилептал.

Oxcarbazepine.

Краткое описание исследования

Что такое окскарбазепин (метаболит ликарбазепин)?

Окскарбазепин (метаболит ликарбазепин) – это противоэпилептический лекарственный препарат, производный карбамазепина, который входит в перечень жизненно необходимых лекарств. Применяется в качестве препарата первого выбора как при монотерапии, так и в комбинированном лечении парциальных эпилептических приступов и генерализованных тонико-клонических эпилептических приступов у детей и взрослых.

Анализ на окскарбазепин не является необходимым, он рекомендован:

• при наличии факторов, влияющих на его метаболизм и экскрецию,

или

• при недостаточной эффективности назначенной дозы препарата.

Механизм действия окскарбазепина

Препарат имеет аналогичный карбамазепину механизм действия, связанный:

• с блокированием натриевых каналов;
• со стабилизацией мембран перевозбужденных нейронов;
• с угнетением серийных нейрональных разрядов;
• со снижением синаптического проведения импульсов.

Определение окскарбазепина

Экспертное определение окскарбазепина (метаболит ликарбазепин) – это высокоточный метод количественного анализа концентрации окскарбазепина (метаболит ликарбазепин) в сыворотке крови с использованием ВЭЖХ-МС, обеспечивающий высокую специфичность и чувствительность.

Подробную информацию о фармакокинетике, показаниях к применению, противопоказаниях и побочных действиях см. в Инструкция к препарату.

С какой целью определяют уровень окскарбазепина (метаболит ликарбазепин) в крови?

Анализ крови на окскарбазепин (метаболит ликарбазепин) – это лабораторный тест, который используют для:

• мониторинга терапевтической концентрации окскарбазепина (метаболит ликарбазепин) у пациентов с эпилепсией, биполярным расстройством и мигренью;
• оценки комплаентности;
• определения токсического уровня.

Результаты используются для коррекции дозы окскарбазепина (метаболит ликарбазепин) под контролем лечащего врача.

Что может повлиять на результат исследования на окскарбазепин (метаболит ликарбазепин)

• Прием других лекарственных средств (например, фермент-индуцирующих препаратов);
• нарушение функций печени;
• беременность;
• время взятия крови относительно приема препарата.

Литература

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. – БИНОМ, 2023 г.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Потешкина О. В., Щугарева Л. М., Крюкова И. А. Медикаментозное лечение эпилепсии у детей (в помощь практическому врачу) : учебное пособие. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021. – 68 с.
4. Тадтаева З. Г. и др. Фармакотерапия эпилепсии //Краткий справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023.
5. Эпилепсия : атлас электроклинической диагностики и терапии / К. Ю. Мухин, Л. Ю. Глухова, А. А. Холин. Т. 2. – Москва : Русский печатный двор, 2023-2024. – 884 с.
6. Grunze A., Amann B. L., Grunze H. Efficacy of carbamazepine and its derivatives in the treatment of bipolar disorder //Medicina. – 2021. – Т. 57. – №. 5. – С. 433.
7. Lim S. N. et al. Clinical impact of therapeutic drug monitoring for newer anti-seizure medications in patients with epilepsy: a real-world observation study //Biomedical Journal. – 2024. – Т. 47. – №. 5. – С. 100680.
8. Инструкция к препарату.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови проводится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.

Рекомендуется взятие крови непосредственно перед очередным приемом препарата (минимальная концентрация). Избегать употребление алкоголя за 24 часа до исследования.

Литература

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. – БИНОМ, 2023 г.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Потешкина О. В., Щугарева Л. М., Крюкова И. А. Медикаментозное лечение эпилепсии у детей (в помощь практическому врачу) : учебное пособие. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021. – 68 с.
4. Тадтаева З. Г. и др. Фармакотерапия эпилепсии //Краткий справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023.
5. Эпилепсия : атлас электроклинической диагностики и терапии / К. Ю. Мухин, Л. Ю. Глухова, А. А. Холин. Т. 2. – Москва : Русский печатный двор, 2023-2024. – 884 с.
6. Grunze A., Amann B. L., Grunze H. Efficacy of carbamazepine and its derivatives in the treatment of bipolar disorder //Medicina. – 2021. – Т. 57. – №. 5. – С. 433.
7. Lim S. N. et al. Clinical impact of therapeutic drug monitoring for newer anti-seizure medications in patients with epilepsy: a real-world observation study //Biomedical Journal. – 2024. – Т. 47. – №. 5. – С. 100680.
8. Инструкция к препарату.

В каких случаях проводят анализ на окскарбазепин (метаболит ликарбазепин):

• подбор дозы;
• контроль эффективности терапии;
• подозрение на интоксикацию;
• оценка комплаентности;
• клинические признаки токсичности.

Литература

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. – БИНОМ, 2023 г.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Потешкина О. В., Щугарева Л. М., Крюкова И. А. Медикаментозное лечение эпилепсии у детей (в помощь практическому врачу) : учебное пособие. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021. – 68 с.
4. Тадтаева З. Г. и др. Фармакотерапия эпилепсии //Краткий справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023.
5. Эпилепсия : атлас электроклинической диагностики и терапии / К. Ю. Мухин, Л. Ю. Глухова, А. А. Холин. Т. 2. – Москва : Русский печатный двор, 2023-2024. – 884 с.
6. Grunze A., Amann B. L., Grunze H. Efficacy of carbamazepine and its derivatives in the treatment of bipolar disorder //Medicina. – 2021. – Т. 57. – №. 5. – С. 433.
7. Lim S. N. et al. Clinical impact of therapeutic drug monitoring for newer anti-seizure medications in patients with epilepsy: a real-world observation study //Biomedical Journal. – 2024. – Т. 47. – №. 5. – С. 100680.
8. Инструкция к препарату.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Референсные значения

Терапевтический диапазон: 3-35 мкг/мл.

Токсический уровень: >35-40 мкг/мл.

Формат представления результата

Числовое значение (мкг/мл) с указанием терапевтического диапазона и интерпретацией.

Интерпретация результатов исследования на окскарбазепин (метаболит ликарбазепин)

Причины повышения уровня окскарбазепина (метаболит ликарбазепин)

1. Передозировка препарата.
2. Нарушение метаболизма вследствие печеночной недостаточности.
3. Лекарственные взаимодействия.

Причины понижения уровня окскарбазепина (метаболит ликарбазепин)

1. Низкая доза.
2. Нарушение режима приема.
3. Мальабсорбция.
4. Взаимодействие с другими препаратами.

Уровень в пределах 3-35 мкг/мл считается терапевтическим.

Уровень ниже 3 мкг/мл может указывать на недостаточную эффективность, выше 35-40 мкг/мл – на риск токсичности.

Литература

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. – БИНОМ, 2023 г.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Потешкина О. В., Щугарева Л. М., Крюкова И. А. Медикаментозное лечение эпилепсии у детей (в помощь практическому врачу) : учебное пособие. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021. – 68 с.
4. Тадтаева З. Г. и др. Фармакотерапия эпилепсии //Краткий справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023.
5. Эпилепсия : атлас электроклинической диагностики и терапии / К. Ю. Мухин, Л. Ю. Глухова, А. А. Холин. Т. 2. – Москва : Русский печатный двор, 2023-2024. – 884 с.
6. Grunze A., Amann B. L., Grunze H. Efficacy of carbamazepine and its derivatives in the treatment of bipolar disorder //Medicina. – 2021. – Т. 57. – №. 5. – С. 433.
7. Lim S. N. et al. Clinical impact of therapeutic drug monitoring for newer anti-seizure medications in patients with epilepsy: a real-world observation study //Biomedical Journal. – 2024. – Т. 47. – №. 5. – С. 100680.
8. Инструкция к препарату.