№2025, (АБТ) Определение этосуксимида (метод ВЭЖХ-МС)

Синонимы: Этосуксимид; Суксилеп; Эпилексид,

Ethosuximide.

Краткое описание исследования

Что такое этосуксимид?

Этосуксимид – это противоэпилептический препарат, обладающий противосудорожным, миорелаксирующим и анальгизирующим действием.

Действие этосуксимида

Этосуксимид:

• угнетает синаптическую передачу в моторных зонах коры головного мозга;
• повышает судорожный порог;
• снижает частоту малых припадков эпилепсии, эпилептиформных атак;
• подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания;
• эффективен при миоклонических приступах;
• оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва.

Ограничения в приеме этосуксимида

Этосуксимид не рекомендуется применять при беременности, противопоказан при почечной и/или печеночной недостаточности, заболеваниях крови и порфириях.

Не следует применять этосуксимид во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

В период лечения необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Взаимодействие этосуксимида с другими препаратами

При одновременном применении с карбамазепином, примидоном, фенитоином, фенобарбиталом концентрация этосуксимида в крови снижается.

При одновременном применении с вальпроевой кислотой концентрация этосуксимида в крови повышается.

Определение этосуксимида

Экспертное определение этосуксимида – это высокоточный метод количественного анализа концентрации этосуксимида в сыворотке крови с использованием ВЭЖХ-МС, обеспечивающий высокую специфичность и чувствительность.

Подробную информацию о фармакокинетике, показаниях к применению, противопоказаниях и побочных действиях см. в Инструкции к препарату.

С какой целью определяют уровень этосуксимида в крови?

Анализ крови на этосуксимид – это лабораторный тест, который используют для:

• мониторинга терапевтической концентрации этосуксимида у пациентов с эпилепсией, биполярным расстройством и мигренью;
• оценки комплаентности;
• определения токсического уровня.

Результаты теста используются для коррекции дозы этосуксимида под контролем лечащего врача.

Что может повлиять на результат исследования на этосуксимид

• Прием других лекарственных средств (например, фермент-индуцирующих препаратов);
• нарушение функций печени;
• беременность;
• время взятия крови относительно приема препарата.

Литература

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. – БИНОМ, 2023 г.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Потешкина О. В., Щугарева Л. М., Крюкова И. А. Медикаментозное лечение эпилепсии у детей (в помощь практическому врачу) : учебное пособие. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021. – 68 с.
4. Тадтаева З. Г. и др. Фармакотерапия эпилепсии //Краткий справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023.
5. Эпилепсия : атлас электроклинической диагностики и терапии / К. Ю. Мухин, Л. Ю. Глухова, А. А. Холин. Т. 2. – Москва : Русский печатный двор, 2023-2024. – 884 с.
6. Hagemann A. et al. Ethosuximide lowers lamotrigine serum concentrations: Evidence for a clinically relevant interaction //Epilepsia. – 2024. – Т. 65. – №. 6. – С. e73-e78.
7. Milone M. C., Shaw L. M. Therapeutic drugs and their management. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier. – 2023. – С. 420-453.
8. Инструкция к препарату.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови проводится натощак, через 12 часов после последнего приема пищи.

Рекомендуется взятие крови непосредственно перед очередным приемом препарата (минимальная концентрация). Избегать употребление алкоголя за 24 часа до исследования.

Литература

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. – БИНОМ, 2023 г.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Потешкина О. В., Щугарева Л. М., Крюкова И. А. Медикаментозное лечение эпилепсии у детей (в помощь практическому врачу) : учебное пособие. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021. – 68 с.
4. Тадтаева З. Г. и др. Фармакотерапия эпилепсии //Краткий справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023.
5. Эпилепсия : атлас электроклинической диагностики и терапии / К. Ю. Мухин, Л. Ю. Глухова, А. А. Холин. Т. 2. – Москва : Русский печатный двор, 2023-2024. – 884 с.
6. Hagemann A. et al. Ethosuximide lowers lamotrigine serum concentrations: Evidence for a clinically relevant interaction //Epilepsia. – 2024. – Т. 65. – №. 6. – С. e73-e78.
7. Milone M. C., Shaw L. M. Therapeutic drugs and their management. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier. – 2023. – С. 420-453.
8. Инструкция к препарату.

В каких случаях проводят анализ на этосуксимид:

• подбор дозы;
• контроль эффективности терапии;
• подозрение на интоксикацию;
• оценка комплаентности;
• клинические признаки токсичности.

Литература

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. – БИНОМ, 2023 г.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Потешкина О. В., Щугарева Л. М., Крюкова И. А. Медикаментозное лечение эпилепсии у детей (в помощь практическому врачу) : учебное пособие. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021. – 68 с.
4. Тадтаева З. Г. и др. Фармакотерапия эпилепсии //Краткий справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023.
5. Эпилепсия : атлас электроклинической диагностики и терапии / К. Ю. Мухин, Л. Ю. Глухова, А. А. Холин. Т. 2. – Москва : Русский печатный двор, 2023-2024. – 884 с.
6. Hagemann A. et al. Ethosuximide lowers lamotrigine serum concentrations: Evidence for a clinically relevant interaction //Epilepsia. – 2024. – Т. 65. – №. 6. – С. e73-e78.
7. Milone M. C., Shaw L. M. Therapeutic drugs and their management. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier. – 2023. – С. 420-453.
8. Инструкция к препарату.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Референсные значения

Терапевтический диапазон: 40-100 мкг/мл.

Токсический уровень: >120 мкг/мл.

Формат представления результата

Числовое значение (мкг/мл) с указанием терапевтического диапазона и интерпретацией.

Интерпретация результатов исследования на этосуксимид

Причины повышения уровня этосуксимида

1. Передозировка препарата.
2. Нарушение метаболизма вследствие печеночной недостаточности.
3. Лекарственные взаимодействия.

Причины понижения уровня этосуксимида

1. Низкая доза.
2. Нарушение режима приема.
3. Мальабсорбция.
4. Взаимодействие с другими препаратами.

Уровень в пределах 40-100 мкг/мл считается терапевтическим. Уровень ниже 40 мкг/мл может указывать на недостаточную эффективность, выше 120 мкг/мл — на риск токсичности.

Литература

1. Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. – БИНОМ, 2023 г.
2. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
3. Потешкина О. В., Щугарева Л. М., Крюкова И. А. Медикаментозное лечение эпилепсии у детей (в помощь практическому врачу) : учебное пособие. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2021. – 68 с.
4. Тадтаева З. Г. и др. Фармакотерапия эпилепсии //Краткий справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2023.
5. Эпилепсия : атлас электроклинической диагностики и терапии / К. Ю. Мухин, Л. Ю. Глухова, А. А. Холин. Т. 2. – Москва : Русский печатный двор, 2023-2024. – 884 с.
6. Hagemann A. et al. Ethosuximide lowers lamotrigine serum concentrations: Evidence for a clinically relevant interaction //Epilepsia. – 2024. – Т. 65. – №. 6. – С. e73-e78.
7. Milone M. C., Shaw L. M. Therapeutic drugs and their management. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier. – 2023. – С. 420-453.
8. Инструкция к препарату.