№196, T-Uptake (Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека)

Синонимы: Тест поглощения тиреоидных гормонов сыворотки. 

Thyroid Uptake; Thyroid uptake test; Thyroid uptake blood test. 

Краткое описание исследования «T-Uptake» 

Вспомогательный тест, используемый для оценки тироксинсвязывающей способности белков сыворотки крови.

T-uptake – оценка ненасыщенной тироксинсвязывающей способности сыворотки крови человека. Тест используют в качестве вспомогательного метода при диагностике нарушений со стороны щитовидной железы для расчета индекса свободного тироксина с учетом уровня общего тироксина (Т4) и результатов теста T-uptake.

В диагностике для дифференциации гипо-, гипер- и эутиреоидных состояний важно определение уровня общего тироксина (Т4). Основное количество общего тироксина в плазме крови связано с транспортными белками (тироксинсвязывающим глобулином, преальбумином, альбумином). Но биологически активным считается свободный (не связанный с белками) тироксин. Свободные тиреоидные гормоны находятся в равновесном состоянии с гормонами, связанными с белками-носителями. Поэтому определение общей концентрации Т4 предоставляет относительно надежную информацию при условии, что тироксинсвязывающая способность сыворотки крови не нарушена, и не является надежным показателем при аномальных сдвигах уровня связывающих белков. Например, повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина может привести к повышению концентрации общего Т4, даже если концентрация свободного Т4 (биологически активной фракции) находится в диапазоне нормальных значений.

Тест T‑Uptake используют для оценки содержания доступных участков связывания тироксина, что в соотношении с уровнем Т4 позволяет косвенно оценить влияние содержания тироксинсвязывающих белков на уровень свободного тироксина путем расчета индекса свободного Т4 (FTI).

Примечание: тест T‑Uptake в настоящее время имеет ограниченное клиническое применение в связи с развитием методов прямого определения концентрации свободного Т4 (см. тест №55 Тироксин свободный).

С какой целью определяют показатель T-Uptake  

Сам по себе этот показатель имеет незначительную клиническую ценность. Его используют в комплексе с определением Т4 общего лишь для расчета FTI - так называемого «индекса свободного тироксина», для нормализации результата общего Т4 с учетом содержания тироксинсвязывающего белка.

fT4I индекс снижен при гипотиреозе и повышен при гипертиреозе.

Состояния, связанные со снижением тироксинсвязывающего глобулина – лечение андрогенами, хроническая патология печени, генетический дефицит, патологические причины потери белков; с повышением – лечение эстрогенами, беременность, острый гепатит, генетически высокий уровень. FTI исходно был признан полезным для уточнения показателей Т4 у беременных с эутиреозом (или принимающих противозачаточные таблетки), поскольку в этих ситуациях наблюдается рост уровня связывающих белков.

В настоящее время данный тест является устаревшим, в тех же целях рекомендуется использовать прямое определение концентрации свободного тироксина (см. тест №55).

Литература

1. Материалы фирмы Roche Diagnostics.
2. Клиническое руководство по лабораторным тестам. Под ред. Н.Тица., 2003

Литература

1. Материалы фирмы Roche Diagnostics.
2. Клиническое руководство по лабораторным тестам. Под ред. Н.Тица., 2003

Литература

1. Материалы фирмы Roche Diagnostics.
2. Клиническое руководство по лабораторным тестам. Под ред. Н.Тица., 2003

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Используется иммунологический метод определения; в ходе этого теста для насыщения тироксинсвязывающего глобулина добавляют экзогенный Т4. В результате определения T‑Uptake получают индекс связывания тироксина (TBI). Соотношение результатов определения общего T4 и TBI называется индексом свободного тироксина (FT4I), который отображает изменения уровня белков-переносчиков тиреоидных гормонов и уровня тироксина.

Анализатор рассчитывает концентрацию T‑uptake в виде значений TBI. Для получения дополнительной информации о функции щитовидной железы (также с учетом значения T4) следует определить индекс свободного тироксина: fT4I = T4 : TBI.

Единицы измерения: TBI - условные единицы.

Референсные пределы: TBI: 0.8–1.3

Интерпретация результатов теста T-Uptake в формате TBI:

Значения TBI <0.8 могут указывать на гипертиреоз или низкие концентрации тироксинсвязываюшего глобулина, а значения >1.3 могут указывать на гипотиреоз или повышенные концентрации тироксинсвязывающего глобулина. Клиническую интерпретацию следует проводить с учетом уровня общего Т4 с использованием расчетного индекса свободного тироксина fT4I, в комплексе с оценкой клинической ситуации и результатов остальных тестов (таких как ТТГ).

Литература

1. Материалы фирмы Roche Diagnostics.
2. Клиническое руководство по лабораторным тестам. Под ред. Н.Тица., 2003