Выбрать город: Ош

    Вы находитесь в городе Ваш город: Ош

    Выбрать другой
    От выбранного города зависят цены и способы оплаты.

    №445, Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, wound, etc)

    Описание
    Исследуемый материал Смотрите в описании
    Бактериоскопия (от лат. — «скопео» — смотрю) — лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом. Метод широко используется врачами разных специальностей при подозрении на инфекционный процесс и наличии гнойно-воспалительных проявлений заболевания, а также при диспансерных обследованиях в гинекологической и акушерской практике. 

    При микроскопии в мазках можно обнаружить бактерии, грибы (при кандидозе), простейшие (при трихомониазе). Важными моментами при проведении исследования являются оценка морфологии, т. е. формы бактерий, их размеров и расположения. Важными также являются количество (от скудного до массивного) и отношение к красителям (грамположительные и грамотрицательные клетки). 

    Нормальной флорой при исследовании гинекологических мазков являются грамположительные палочки, которые в результате описываются как лактоморфотипы. При бактериальном вагинозе микробная флора представлена обильной мелкой коккобациллярной грамвариабельной флорой и характеризуется снижением лактоморфотипов. При гонорее в мазке присутствуют грамотрицательные кокки бобовидной формы, расположенные парами внутри и внеклеточно. При других гнойно-воспалительных состояниях (неспецифических ) могут встречаться грамположительные кокки, грамотрицательные палочки. В мазках учитываются также наличие эпителия, присутствие ключевых клеток и количество лейкоцитов. 

    В мокроте имеют значение грамположительные кокки, слегка вытянутые, в капсуле, расположенные парами, морфологически сходные с пневмококками, или мелкие неодинаковой формы грамотрицательные палочки, сходные с гемофилами, а также грамотрицательные кокки, расположенные поодиночке, что может говорить в пользу наличия бранхамелл. 

    В мазках из ран чаще всего встречаются грамположительные кокки. 

    Однако, с помощью микроскопического исследования нет возможности дать заключение о названии бактерий. Для определения рода и вида бактерий требуется проведение бактериологического посева.

    Материал для исследования:
    • гинекологические мазки у женщин (материалом служат отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки); 
    • у мужчин исследуют соскоб из уретры, сперму, секрет предстательной железы (семенная жидкость); 
    • материалом для мазков другой локализации могут служить мокрота, плевральная, перитонеальная, суставная и др. жидкости, раневое отделяемое, гной, мазки из зева, уха, отделяемого глаза и др.

     

    Литература

    1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
    2. Gobernado M. et al. Bacterial identification methods. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin., 2003, v. 21, Suppl 2, pp. 6 - 13.
    Подготовка

    Условия подготовки определяются лечащим врачом.


    Инструкция по сбору мокроты. 

     

    Литература

    1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
    2. Gobernado M. et al. Bacterial identification methods. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin., 2003, v. 21, Suppl 2, pp. 6 - 13.
    Показания

    Инфекционно-воспалительные заболевания:

    • мочеполовых путей;
    • лёгких;
    • ЛОР-органов;
    • глаз (при подозрении на гонококковую инфекцию);
    • кожи, мягких тканей и др.;
    • обследование женщин при беременности и по показаниям при профилактических осмотрах; при диагностике бактериального вагиноза;
    • дополнительное исследование к посевам на анаэробную инфекцию.

     

    Литература

    1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
    2. Gobernado M. et al. Bacterial identification methods. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin., 2003, v. 21, Suppl 2, pp. 6 - 13.
    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Ограничение метода

    При исследовании биологических жидкостей (семенной, плевральной, перитонеальной, эякулята и др.) основной целью исследования является выявление бактерий. Из-за того, что в большинстве случаев данные виды материала бедны по клеточному составу, мазки на стекле плохо держатся и фиксируются, в процессе окраски возможна потеря части мазка, что приводит к малой информативности описания клеточного состава.

    ВНИМАНИЕ: данный вид микроскопического исследования не заменяет общеклинический анализ, основной целью которого является микроскопическое исследование клеточного состава, проводимое строго в жидком (нативном) материале.

    При просмотре мазка обращается внимание на:

    • наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
    • наличие клеточного детрита и слизи; 
    • количество лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения; 
    • наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов, их отношение к красителям (при окраске по Граму), а также на их относительное количество.

    Типы бактерий, которые могут встретиться в мазках:

    • грамположительные и грамотрицательные кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
    • грамотрицательные колиформные бактерии;
    • лактоморфотипы (тип лактобактерий);
    • морфотипы дифтероидов или коринебактерий;
    • морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды)

    Интерпретация микроспической картины мазков:

    • оценивается общее количество материала на стекле.
    • оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток. Количество эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической значимости (справедливо для гинекологических мазков).

    Оценка лейкоцитарной реакции:

    • лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
    • до 10 в п/зр. - небольшое количество;
    • 10 - 15 в п/зр. - умеренное количество;
    • 30 - 50 в п/зр. и более - большое количество;
    • умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции.

    Количественная оценка микрофлоры:

    • + или до 10 в п/зр. незначительное/скудное количество;
    • ++ или 11 - 100 в п/зр. умеренное количество;
    • +++ или 100 - 1000 в п/зр. большое количество/значительное;
    • ++++ или более 1000 в п/зр. массивное количество.

    Посев рекомендован:

    • в случае умеренной и большой лейкоцитарной реакции при отсутствии в мазке микробов (т. к. микроскопический метод имеет нижний предел выявляемости > 105 КОЕ/мл, а патогенные потенции условно-патогенных микроорганизмов могут проявляться в небольшом количестве (на уровне 104 - 105 КОЕ/мл); 
    • в случае если морфотипы УПМ обнаруживаются при микроскопии даже как единичные в поле зрения для определения рода и вида микроорганизма, постановки чувствительности к антибиотикам и оценки количества для выявления этиологической значимости; 
    • для дифференцированной диагностики лактобацилл, клостридий, эубактерий, пропионобактерий и др., т. к. они представлены единым морфотипом; 
    • для определения вида грибов и определения их чувствительности к антимикотическим препаратам; 
    • в случае бактериального вагиноза, если он сочетается с неспецифическим воспалительным процессом, сопровождаемым умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией.

    Посев не рекомендован (или не обязателен):

    • в случае бактериального вагиноза, если он не сочетается с УПМ; 
    • в случае цитолитического вагиноза; 
    • в случае промежуточной формы микроценоза; 
    • в случае вагинальной атрофии.

     

    Литература

    1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с.
    2. Gobernado M. et al. Bacterial identification methods. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin., 2003, v. 21, Suppl 2, pp. 6 - 13.
    Артикул: 445
    Цена:360 сом.
    Взятие мазка/соскоба:
    • + 130 сом.
    Итого: 490 сом.

    *Обращаем Ваше внимание на то, что при заказе нескольких исследований, на одном бланке могут быть отражены несколько результатов исследований.

    Сдать анализ «Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, wound, etc)» вы можете в Оше и других городах Кыргызстана. Обратите внимание, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
    Наверх