Прогноз эффективности АСИТ: Злаковые травы (Prognosis of ASIT efficacy: Cereal grasses)

В каких случаях проводят анализ «Прогноз эффективности АСИТ: Злаковые травы»:

Синонимы: Анализ крови на аллергены тимофеевки. Анализ на эффективность АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии).

Timothy grass allergens, serum; Timothy meadow IgE. Allergen specific immunotherapy.

Общая информация о комплексном исследовании «Прогноз эффективности АСИТ: Злаковые травы»

Злаковые травы – это семейство, состоящее из почти восьми тысяч видов, распространенных по всей поверхности Земли. В РФ так же, как в других странах с прохладным и умеренным климатом, наиболее распространены тимофеевка, мятлик, ежа и др. Лучше всего изучены структура и свойства мажорных аллергенов тимофеевки, при этом, в других видах злаковых были выявлены аналогичные им молекулы. Имеющие сходную структуру и функцию с Phl p 1 и Phl p 5 аллергены злаковых трав, образуют семейства белков под названием «Группа 1» и «Группа 5».

Тимофеевка луговая (Phleum pratense) – многолетний злак, широко используемый в озеленении. Пыльца этого растения является одной из наиболее частых причин поллиноза в летний период – с начала июня до конца июля. Она имеет сложный антигенный состав, около 15 антигенов, которые делятся на две группы: мажорные и минорные.

Мажорные антигены (главные) – видоспецифичные белки, которые присутствуют в пыльце в больших количествах. К ключевым мажорным антигенам относятся Phl p 1 и Phl p 5.

Данное исследование используют для выявления сенсибилизации к мажорным (rPhl p 1, rPhl p 5) и минорным (rPhl p 7, rPhl p 12) аллергокомпонентам пыльцы тимофеевки для подтверждения диагноза аллергии перед началом иммунотерапии экстрактом пыльцы тимофеевки и в целях оценки вероятных перекрестных реакций у пациентов с пыльцевой аллергией.

Phl p 1 – основной мажорный аллерген из первой группы пыльцевых аллергенов трав, в которую входят наиболее известные и важные аллергенные детерминанты. Сенсибилизация к Phl p 1 обычно предшествует сенсибилизации к другим аллергенам злаковых трав, что делает эту молекулу полезным диагностическим маркером.

Более 90% людей с поллинозом реагируют на аллергены из группы 1.

Phl p 5 – один из мажорных аллергенов тимофеевки. Это также и один из наиболее реактивных аллергенов пятой группы пыльцевых аллергенов трав, индуцирующий аллергический ринит, бронхиальную астму у пациентов с аллергией на пыльцу трав.

Минорные антигены – второстепенные компоненты, которые содержатся в меньшей концентрации, но способны вызывать перекрестные реакции с аллергенами других растений и продуктов питания. К ключевым минорным антигенам тимофеевки относятся Phl p 7 и Phl p 12.

Phl p 7 – минорный аллерген тимофеевки, IgE-антитела к Phl p 7 выявляют у 10-15% пациентов с аллергией на пыльцу трав, обычно в низкой концентрации. Phl p 7 относится к кальций-связывающим белкам, проявляющим большое сходство среди разных растений. Имеет высокую степень реактивности, поэтому возможна перекрестная реакция Phl p 7 с белками пыльцы других растений, в частности, другими видами трав, деревьев из семейства букоцветных (береза, олива) и сорняков.

Phl p 12 – минорный аллерген, относится к профилинам. IgE-антитела к Phl p 12 диагностируют у 15-30% пациентов с аллергией на пыльцу трав (зависит от региона). Профилины тимофеевки показывают высокое сходство с профилинами пыльцы других растений, продуктов растительного происхождения, латекса.

Тестирование на мажорные (Phl p 1, Phl p 5) и минорные (Phl p 7, Phl p 12) аллергены тимофеевки позволяет не только подтвердить диагноз, но и прогнозировать успех аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Терапия демонстрирует высокую эффективность у пациентов с доминирующей реакцией на мажорные компоненты, обеспечивая длительную ремиссию и улучшение качества жизни.

В данном исследовании применяются рекомбинантные аллергокомпоненты rPhl p 1, rPhl p 5, rPhl p 7 и rPhl p 12 – полученные биотехнологическим методом белки, идентифицированные первоначально в экстрактах аллергенов пыльцы тимофеевки.

С какой целью выполняют исследование

Тестирование на аллергены тимофеевки позволяет подтвердить диагноз, прогнозировать успех аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Что может повлиять на результат исследования

Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).

Материал для исследования

Сыворотка крови.

Метод определения

Иммунофлуоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Прогноз эффективности АСИТ: Злаковые травы»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). – М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». – 2014. – С. 656.
2. Асманов А. И. и др. Аллергический ринит у детей: от диагностики к терапии. Что нового? (Обзор литературы) //Вестник оториноларингологии. – 2020. – Т. 85. – №. 1. – С. 74-78.
3. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. – 2024.
5. Литовкина А. О. и др. Аллергия к пыльце злаковых трав: модифицирующая болезнь сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия препаратом на основе SQ экстракта аллергенов пыльцы тимофеевки //Российский аллергологический журнал. – 2020. – Т. 17. – №. 1. – С. 85-92.
6. Смолкин Ю. С. О состоянии аллерген-специфической иммунотерапии в России //Аллергология и Иммунология в Педиатрии. – 2024. – №. 2. – С. 5-8.
7. Roberts G. et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: allergic rhinoconjunctivitis //Allergy. – 2018. – Т. 73. – №. 4. – С. 765-798.
8. Yilmaz E. et al. Subcutaneous allergen-specific immunotherapy with Gramineae pollen in children with allergic rhinoconjunctivitis // Ann Med Res. – Т. 30. – №. 11.– 2023.
9. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).