Прогноз эффективности АСИТ: Букоцветные деревья (Prediction of ASIT efficacy: Buciferous trees)

В каких случаях проводят анализ «Прогноз эффективности АСИТ: Букоцветные деревья»: 

Синонимы: Анализ крови на аллергены березы. Анализ на эффективность АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии).

Birch allergens, serum; Birch pollen IgE. Allergen specific immunotherapy.

Общая информация о комплексном исследовании «Прогноз эффективности АСИТ: Букоцветные деревья»

Букоцветные деревья широко распространены на территории Российской Федерации и представлены такими семействами как березовые, буковые, ореховые, мариковые и др. Основной представитель букоцветных – береза. Цветение начинается с появлением сережек весной, в апреле-начале мая.

Исследование используют для выявления сенсибилизации к мажорному (rBet v 1) и к минорным (rBet v 2, rBet v 4) аллергокомпонентам пыльцы березы для подтверждения диагноза аллергии перед началом иммунотерапии экстрактом пыльцы березы и в целях оценки вероятных перекрестных реакций у пациентов с пыльцевой аллергией.

Пыльца березы – один из основных провокаторов тяжелых форм поллиноза (сезонной аллергии). С начала цветения до появления листвы растение продуцирует огромное количество микроскопической пыльцы, которая легко переносится ветром на большие расстояния, вызывая аллергические реакции у чувствительных людей.

Ключевым аллергеном березы является Bet v 1 – белок из семейства PR-10 (белков, связанных с активацией иммунного ответа в клетках растений). Именно он служит основным маркером истинной аллергии на березу. Bet v 1 имеет высокое сходство с белками пыльцы родственных деревьев (ольхи, граба, орешника), а также некоторых фруктов, овощей и специй (яблок, моркови, сельдерея). Это объясняет развитие синдрома оральной аллергии – зуд и отек во рту при употреблении этих продуктов.

К минорным аллергенам относятся:

• Bet v 2 (профилин) – белок, который выявляется у 10% пациентов с аллергией на березу. Профилины способны вызывать перекрестные реакции с пыльцой трав, сорняков, а также с овощами, фруктами, орехами и латексом.
• Bet v 4 (полькальцин) – кальций-связывающий белок, сенсибилизация к которому встречается у 10-20% пациентов с аллергией на пыльцу березы. Обладает высоким сходством с белками тимофеевки, оливы, ольхи и других растений, что делает его маркером полисенсибилизации (аллергии на несколько видов пыльцы).

Тестирование на мажорные (Bet v 1) и минорные (Bet v 2, Bet v 4) аллергены березы позволяет не только подтвердить диагноз, но и прогнозировать успех аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Терапия демонстрирует высокую эффективность у пациентов с доминирующей реакцией на мажорные компоненты, обеспечивая длительную ремиссию и улучшение качества жизни.

Для исследования применяют рекомбинантный аллергокомпонент rBet v 1 (t215), rBet v 2, rBet v 4 (t221) – полученные биотехнологическим методом белки, первоначально идентифицированные в экстрактах аллергенов пыльцы березы.

С какой целью выполняют исследование

Тестирование на аллергены березы позволяет подтвердить диагноз, прогнозировать успех аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Что может повлиять на результат исследования

Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).

Материал для исследования

Сыворотка крови.

Метод определения

Иммунофлуоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Прогноз эффективности АСИТ: Букоцветные деревья»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). – М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». – 2014. – С. 656.
2. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. – 2024.
4. Мировые стандарты аллерген-специфической иммунотерапии. Научный обзор. Abbott.
5. Смолкин Ю. С. и др. Аллерген-специфическая иммунотерапия у детей. Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России (позиционная статья) //Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2024. – №. 4. – С. 5-30.
6. Dodig S. et al. Genuine and cross-reactive allergenic molecules of birch and hazel //Rad Hrvatske akademije znanosti i umjetnosti. Medicinske znanosti. – 2021. – Т. 548. – №. 56-57. – С. 44-55.
7. Gappa M. et al. The SQ tree sublingual immunotherapy tablet is effective and well tolerated in children—A pivotal phase III trial //Allergy. – 2024.
8. Roberts G. et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: allergic rhinoconjunctivitis //Allergy. – 2018. – Т. 73. – №. 4. – С. 765-798.
9. Skypala I. J. et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of pollen food syndrome in the UK //Clinical & Experimental Allergy. – 2022. – Т. 52. – №. 9. – С. 1018-1034.
10. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).