Прогноз эффективности АСИТ: Сорные травы (Prediction of ASIT efficacy: Weeds)

В каких случаях проводят анализ «Прогноз эффективности АСИТ: Сорные травы»: 

Синонимы: Анализ крови на аллергены сорных трав. Анализ на эффективность АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии).

Weed allergens, serum; Weed allergens IgE; Allergen specific immunotherapy.

Общая информация о комплексном исследовании «Прогноз эффективности АСИТ: Сорные травы»

Определение специфических IgE к мажорным и минорным аллергенам сорных трав используют для выявления сенсибилизации к пыльце трав и показаний для проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии).

Аллергия на пыльцу сорных трав – это одна из главных причин поллиноза, симптомы которого включают:

• респираторные нарушения: зуд и заложенность носа, чихание, кашель, затрудненное дыхание;
• офтальмологические проявления: слезотечение, светобоязнь, отек век;
• кожные реакции: крапивницу, дерматит;
• общие симптомы: слабость, головную боль, утомляемость.

Обострения возникают в сезон цветения (июль-октябрь), усиливаясь в сухую ветреную погоду. Характерна сезонная повторяемость симптомов, а также возможны перекрестные реакции с пищевыми продуктами (сельдереем, морковью, плодами растений семейства розоцветных) из-за схожести антигенов.

Амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisiifоlia) − однолетнее сорное растение. В южных регионах России обладает наиболее выраженной аллергенной активностью, период цветения которой приходится на вторую половину лета и раннюю осень. Из-за сходства антигенов может вызывать перекрестную реакцию с пыльцой полыни, одуванчика, березы. Amb a 1 – наиболее важный аллерген полыннолистной амброзии. Специфические IgE антитела к Amb a 1 выявляют у 95% пациентов, чувствительных к пыльце амброзии. Этот антиген считают хорошим маркером истинной сенсибилизации к амброзии, что может быть важно для отличия истинной аллергии от перекрестной реакции с пыльцой одновременно цветущих трав (в т. ч. полыни).

Полынь обыкновенная (Artemisia vulgаris) – многолетнее сорное растение. Цветет с июня-июля по август-сентябрь. Используется в народной медицине, в кулинарии и при изготовлении некоторых напитков. Пыльца обладает выраженными аллергенными свойствами. У 79-95% пациентов с аллергией к полыни выявляют антитела к аллергену Art v 1, который является главным (мажорным) аллергеном пыльцы полыни. Возможны перекрестные реакции с родственными видами полыни, а также с представителями семейства астровых (в т. ч. амброзией). Возможны перекрестные реакции с подсолнечником, ромашкой из-за сходства ее аллергенов с аллергенами салата латука. Другой аллерген полыни Art v 3 относится к белкам переноса липидов (lipid transfer protein, LTP). Проявляет перекрестную реакцию с аналогичными белками, содержащимися в плодах семейства розоцветных (например, персиках и пр.).

Тимофеевка луговая (лат. Phleum pratense, англ. Timothy grass) – многолетняя влаголюбивая злаковая трава. Пыльца этого растения является одной из наиболее частых причин поллиноза в летний период – с начала июня до конца июля. Она имеет сложный антигенный состав, около 15 антигенов, из-за чего может участвовать в перекрестных реакциях. Phl p 7 и Phl p 12 – минорные аллергены тимофеевки, которые проявляют высокую степень перекрестной реакции, в частности, с другими видами трав, включая сорные.

Исследование специфических IgE антител к аллергенам Amb a 1, Art v 1, Art v 3, а также Phl p 7 и Phl p 12 позволяет получить более подробную информацию по профилю сенсибилизации пациентов, проявляющих аллергическую реакцию на пыльцу сорных трав, помогает спрогнозировать эффективность АСИТ и вероятность перекрестной реакции.

С какой целью выполняют исследование

Тестирование на аллергены сорных трав позволяет подтвердить диагноз, прогнозировать успех аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Что может повлиять на результат исследования

Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).

Материал для исследования

Сыворотка крови.

Метод определения

Иммунофлуоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Прогноз эффективности АСИТ: Сорные травы»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). – М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». – 2014. – С. 656.

1. Асманов А. И. и др. Аллергический ринит у детей: от диагностики к терапии. Что нового? (Обзор литературы) //Вестник оториноларингологии. – 2020. – Т. 85. – №. 1. – С. 74-78.
2. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Атопический дерматит. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. – 2024.
5. Литовкина А. О. и др. Аллергия к пыльце злаковых трав: модифицирующая болезнь сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия препаратом на основе SQ экстракта аллергенов пыльцы тимофеевки //Российский аллергологический журнал. – 2020. – Т. 17. – №. 1. – С. 85-92.
6. Нурпеисов Т. Т., Есимова Б. Е., Куанышкалиева С. Н. Аллерген-специфическая иммунотерапия: современное представление. Обзор литературы //Science. – 2022. – Т. 24. – С. 2.
7. Смолкин Ю. С. О состоянии аллерген-специфической иммунотерапии в России //Аллергология и Иммунология в Педиатрии. – 2024. – №. 2. – С. 5-8.
8. Roberts G. et al. EAACI guidelines on allergen immunotherapy: allergic rhinoconjunctivitis //Allergy. – 2018. – Т. 73. – №. 4. – С. 765-798.
9. Yilmaz E. et al. Subcutaneous allergen-specific immunotherapy with Gramineae pollen in children with allergic rhinoconjunctivitis // Ann Med Res. – Т. 30. – №. 11.– 2023.
10. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим врачом-аллергологом по поводу целесообразности проведения исследования или условий отмены соответствующего препарата).