Выбрать город: Бишкек

    Вы находитесь в городе Ваш город: Бишкек

    Выбрать другой
    От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
    KG

    Липидный профиль не-натощак скрининг

    Состав
    № 30Липиды

    Триглицериды (ТГ) – источник получения энергии и основная форма ее сохранения в органи...

    № 31Липиды

    Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, поч...

    № 32Липиды

    Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерина, от одно...

    № 33Липиды

    Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов различных классов, включая холест...

    № NHDLЛипиды

    Обращаем внимание, что данное исследование выполняется в составе следующих комплексов...

    Показания
    Показания к назначению: 

    • обследование лиц старше 18 лет для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний с целью первичной профилактики.
    Описание: 

    Исследование липидного профиля в условиях «не натощак» применяют в рамках обследования для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний с целью первичной профилактики. 

    Скрининговый комплекс тестов липидного профиля наиболее часто назначается для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании с другими факторами риска. Кроме того, результаты исследований используют для уточнения диагноза некоторых генетических нарушений липидного обмена, динамического наблюдения за пациентами в ходе проводимой терапии и контроля ее эффективности.

    Ранее обязательным требованием подготовки к исследованию липидного профиля было состояние пациента строго натощак после 8-12-часового периода голодания, поскольку это позволяет стандартизировать условия взятия пробы, снизив влияния недавнего приема пищи. В настоящее время, в соответствии с рекомендациями экспертов, требование состояния натощак перед взятием пробы на липидный профиль не во всех ситуациях является обязательным и может зависеть от клинической задачи при назначении исследования (см. табл. 1).

    Таблица 1. Зависимость требования состояния натощак 8-12 часов для липидного профиля от клинической задачи при его назначении.

    Клиническая задача при назначении липидного профиля Условия взятия пробы
    Оценка исходного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, не получающих лечение, обследуемых с целью первичной профилактики. Допустимо и натощак, и не натощак
    Уточнение диагноза метаболического синдрома. Допустимо и натощак, и не натощак
    При проведении гиполипидемической терапии для оценки остаточного риска. Предпочтительно натощак
    Оценка состояния здоровья пациентов, подверженных риску панкреатита. Предпочтительно натощак
    Диагностика гипертриглицеридемии. Предпочтительно натощак
    Скрининг и наблюдение за пациентами с семейным анамнезом генетической гиперлипидемии или преждевременного атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания. Для диагностики генетических видов дислипидемий целесообразно применять расширенное исследование липидного профиля натощак

    Если в назначения врача входят какие-либо другие тесты, требующие обязательного взятия крови натощак (например, определение уровня глюкозы), исследование липидов целесообразно проводить одновременно в тех же условиях. Кроме того, обследование натощак может потребоваться, если:

    • полученное не натощак значение триглицеридов превышает 4,5 ммоль/л, или ранее уже была диагностирована гипертриглицеридемия;  
    • проводится медикаментозное лечение гипертриглицеридемии; 
    • проводится лечение панкреатита, связанного с гипертриглицеридемией. 
    В остальных ситуациях при исследовании липидов можно ориентироваться на правила, приведенные в таблице 1. 

    При выборе варианта скринигового липидного профиля в условиях не натощак для некоторых тестов меняются пороговые значения в информации по интерпретации кардиориска. Поэтому при обращении в лабораторию следует выбрать верный вариант профиля – «натощак» (№ОБС54) или «не натощак» (№ОБС128).

    Следует отметить, что проведение исследований не натощак удобнее для пациента и направляющего врача, поскольку позволяет выполнить взятие крови в день визита, без дополнительного посещения процедурного кабинета в состоянии натощак. Исследование липидного профиля в условиях не натощак с целью оценки сердечно-сосудистых рисков в рамках первичной профилактики, по мнению ряда экспертов, может быть даже более информативным, чем исследование натощак, поскольку в состоянии не натощак человек находится большую часть суток. Допустимость проведения скрининга липидов не натощак утверждена в клинических рекомендациях профессиональных сообществ РФ. 

    Более подробно об особенностях липидного профиля не натощак можно ознакомиться здесь.

    Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться здесь.

    Материал для исследования 

    Сыворотка крови.

    Метод определения и единицы измерения 

    Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП – см. тесты № 30, 31, 32.

    Холестерин-ЛПНП, ммоль/л – расчет по формуле Sampson (NIH), позволяющей улучшить точность расчетов при повышенном уровне триглицеридов и в диапазоне низких значений холестерина-ЛПНП (в ИНВИТРО используется в скрининговом и расширенном липидных профилях для состояния «не натощак»).


    Интерпретация результатов 

    Информация по интерпретации тестов липидного профиля в состоянии не натощак (в сравнении с состоянием натощак) при оценке сердечно-сосудистых рисков.

    Не натощак Натощак
    №31 Холестерин общий Желательный уровень: <5 ммоль/л Идентично
    №32 Холестерин-ЛПВП Уровень холестерола ЛПВП >1,0 ммоль/л у мужчин и >1,2 ммоль/л у женщин указывает на низкий риск. Идентично
    Холестерин не-ЛПВП Желательные значения для группы низкого и умеренного риска: <3,9 ммоль/л Желательные значения для группы низкого и умеренного риска: <3,8 ммоль
    №33 Холестерин-ЛПНП Желательные значения для группы низкого и умеренного риска: <3,0 ммоль/л Идентично
    №30 Триглицериды Уровень <2,0 ммоль/л указывает на низкий риск Уровень <1,7 ммоль/л указывает на низкий риск

    Основная литература 

    1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6. – С. 7-122.
    2. Кухарчук В. В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр //Атеросклероз и дислипидемии. – 2020. – №. 1. – С. 7-40.
    3. Кухарчук В. В. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/Национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №. 2. – С. 6-29.
    4. Driver S. L. et al. Fasting or nonfasting lipid measurements: it depends on the question //Journal of the American College of Cardiology. – 2016. – Т. 67. – №. 10. – С. 1227-1234.
    5. Langlois M. R. et al. Quantifying atherogenic lipoproteins: current and future challenges in the era of personalized medicine and very low concentrations of LDL cholesterol. A consensus statement from EAS and EFLM //Clinical chemistry. – 2018. – Т. 64. – №. 7. – С. 1006-1033.
    6. Langlois M. R. et al. Quantifying atherogenic lipoproteins: current and future challenges in the era of personalized medicine and very low concentrations of LDL cholesterol. A consensus statement from EAS and EFLM //Clinical chemistry. – 2018. – Т. 64. – №. 7. – С. 1006-1033.
    7. Langlois M.R. First EAS-EFLM consensus guideline on non-fasting lipid testing and reporting //European Heart Journal. – 2016. – №. 15.
    8. Mach F. et al 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk //European Heart Journal. – 2020. – № 41. – С. 111-188.
    9. Nordestgaard B. G. A test in context: lipid profile, fasting versus nonfasting //Journal of the American College of Cardiology. – 2017. – Т. 70. – №. 13. – С. 1637-1646.
    10. Nordestgaard B. G. et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points—a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine //European heart journal. – 2016. – Т. 37. – №. 25. – С. 1944-1958.
    11. Sampson M. et al. A new equation for calculation of low-density lipoprotein cholesterol in patients with normolipidemia and/or hypertriglyceridemia //JAMA cardiology. – 2020. – Т. 5. – №. 5. – С. 540-548.
    12. Visseren F. L. J. et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC) //European heart journal. – 2021. – Т. 42. – №. 34. – С. 3227-3337.
    Подготовка

    Общие требования по подготовке

    • Специальной подготовки не требуется.
    • Сдавать кровь на анализ нужно в состоянии не натощак (в информации по интерпретации будут приведены пороги, соответствующие состоянию не натощак).
    • Накануне необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, переедание.
    • За час до исследования не курить.

    Специальные требования по подготовке

    • Если цель исследования – мониторинг эффективности гиполипидемической диеты – следует сдавать кровь на анализ в одинаковых условиях, предпочтительно в состоянии натощак. Для этого целесообразно использовать профиль № ОБС54 Липидный профиль: скрининг.

    Примечания к проведению исследования

    • За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое.

    Артикул: ОБС128
    Срок исполнения:
    Исследуемый материал: Сыворотка
    Цена:875 сом.
    Взятие крови из вены:
    • + 195 сом.
    Итого: 1070 сом.

    *Обращаем Ваше внимание на то, что при заказе нескольких исследований, на одном бланке могут быть отражены несколько результатов исследований.

    Наверх