Показания:
Исследование показано для диагностики и дифференциальной диагностики следующих состояний:
- системная красная волчанка;
- подострая кожная волчанки и другие разновидности кожной волчанки;
- смешанное заболевание соединительной ткани;
- синдром Шегрена и ассоциированные заболевания;
- диффузная и локализованная склеродермия, CREST синдром;
- воспалительные миопатии (полимиозит и дерматомиозит);
- ювенильный хронический артрит;
- аутоиммунный гепатит;
- первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит;
- исключение системных ревматических заболеваний при неясной клинической картине.
При системной красной волчанке (СКВ) и других системных ревматических заболеваниях иммунный ответ направлен против нуклеопротеиновых антигенов, т.е. комплексов нуклеиновых кислот и белков. В настоящее время описаны около 200 разновидностей антител к нуклеопротеинам и рибонуклеиновым кислотам, которые получили название «антинуклеарные антитела». Для выявления антинуклеарных аутоантител рекомендуется сочетанное использование исследований антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2 и антител к экстрагируемому нуклеарному антигену.
Человеческие клетки линии НЕр2 содержат все антигены антинуклеарных антител, включая структурные, нерастворимые и конформационные. В редких случаях некоторые растворимые антигены могут быть утрачены из ядра клетки при фиксации клеточной линии или перераспределяются в цитоплазму клеток. Для этих редких случаев выявление антинуклеарного фактора дополняется обнаружением антител к экстрагируемому антигену. За счет комбинирования двух тестов достигается максимальная чувствительность обследования при любом содержании антинуклеарных антител.
Предлагаемый комплекс тестов целесообразно использовать при первичном обследовании пациентов с подозрением на ревматическую патологию, поскольку отрицательный результат обследования значительно снижает вероятность системного ревматического заболевания.
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Интерпретация результатов:
Положительно: комбинированный комплекс тестов позволяет выявлять антинуклеарные антитела у 90-98% пациентов с системными ревматическими заболеваниями. Выявление положительных титров АНФ или ЭНА требует проведения дообследования для определения специфичности выявленных антител с помощью иммуноблота антинуклеарных антител (№ 827), тестов на антитела к двуспиральной ДНК (№126), антикардиолипиновые антитела (см. блок тестов Антифосфолипидный синдром), иммуноблота антител при склеродермии (№ 826), иммуноблота антител при полимиозите (№ 939).
Отрицательно: отрицательный результат тестов, входящих в данную панель, значительно снижает вероятность диагноза «системная красная волчанка (СКВ)» и других системных ревматических заболеваний, что делает этот метод удобным средством для исключения системных заболеваний при неясной клинической картине: лихорадке неясного генеза, высыпаниях и алопеции, артрите и артралгиях, полисерозите, поражении почек и т.д.
Литература:
- Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб – 2010. 272 c.
- Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации / БХМ, М - 2006.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011. 300 p.
- Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007. 300 p.
- Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006. 862 p.
- Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008. 598 p.
- Инструкции к набору реагентов.
WhatsApp: + (996) 551-58-01-40
