Биохимия крови: минимальный профиль (общетерапевтический) (Biochemistry Profile: minimum (general therapeutic))

В каких случаях проводят анализ «Биохимия крови: минимальный профиль (общетерапевтический)»:

• при профилактическом осмотре;
• при первичном обследовании по поводу какого-либо заболевания;
• при контрольном обследовании на фоне лечения какого-либо заболевания.

Синонимы: Анализ крови биохимический общетерапевтический.

Biochemical general therapy blood test; General therapy biochemical blood test.

Общая информация о комплексном исследовании «Биохимия крови: минимальный профиль (общетерапевтический)»

Биохимический анализ крови позволяет судить о функции различных органов и систем организма, оценить ряд показателей обмена веществ. Это распространенное исследование, которое назначают в рамках профилактического медицинского обследования в целях своевременного выявления различных состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также по назначению врача. Профиль помогает провести первичную оценку общего состояния здоровья, а также определить ход дальнейшего обследования.

Базовое комплексное исследование включает показатели белкового, липидного (жирового), углеводного и электролитного обменов, применяемые для оценки риска развития сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, в том числе атеросклероза. Профиль позволяет заподозрить заболевания почек, печени и желчевыводящих путей.

Специфика применения тестов профиля «Биохимия крови: минимальный профиль (общетерапевтический)»

Определение уровня глюкозы в крови направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена.

Изменение концентрации общего белка является важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма.

Определение общего холестерина, холестерина ЛПНП и холестерина не-ЛПВП в крови используется для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно атеросклероза, а также в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Для оценки сердечно-сосудистого риска в настоящее время к применению рекомендуется шкала SCORE2 (Systematic COronary Risk Evaluation), которая учитывает уровень не связанного с липопротеинами высокой плотности холестерина (ХС не-ЛПВП), объединяющего все атерогенные фракции – расчетной разницы между измеренными значениями концентраций общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП). Определение сердечно-сосудистого риска с использованием шкалы SCORE2 рекомендуется проводить у взрослых 40-69 лет (для оценки коронарного риска у людей ≥70 лет создана отдельная шкала SCORE2-OP (Systematic COronary Risk Evaluation-Older Persons), за исключением тех, кто автоматически относится к категории высокого и очень высокого риска.

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при наличии поражения печени любой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр.

Определение общего билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТ – преимущественно гепатобилиарная система. Увеличение значений ГГТ в сыворотке крови – наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТ сыворотки крови возрастает при всех формах заболеваний печени.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) содержится практически во всех органах, но максимальная ее активность выявляется в гепатобилиарной системе, костной ткани, кишечнике, плаценте, лактирующей молочной железе. Печеночно-клеточный механизм повышения активности щелочной фосфатазы играет ведущую роль при вирусных и аутоиммунных гепатитах, токсических и лекарственных повреждениях печени.

Концентрацию креатинина в сыворотке крови определяют для оценки функции почек. Повышение его уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения.

Мочевина – один из основных азотсодержащих продуктов белкового метаболизма, отражающий общий уровень остаточного (небелкового) азота в крови. Определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином, используют для оценки выделительной функции почек. Повышенная концентрация мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек – повреждении клубочков, канальцев, интерстициальной ткани.

Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов. С мочевой кислотой из организма выводится избыток аминного азота. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови наблюдается вследствие повышенного распада ДНК клеток: после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространенном поражении тканей, при опухолевом процессе. Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и другими патологическими состояниями.

Калий, натрий, хлор относятся к основным электролитам организма. Натрий (Na+) – основной катион, а хлор (Сl-) – основной анион внеклеточной жидкости; калий (К+) – основной внутриклеточный катион. Баланс этих электролитов критически важен для функционирования всех клеток и систем организма. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.

С какой целью выполняют исследование

Комплексное исследование подходит для проведения первичной оценки состояния здоровья, определение хода дальнейшего обследования. С помощью профиля можно оценить ряд параметров белкового, липидного (жирового), углеводного и электролитного обменов, выявить гиперурикемию (повышение уровня мочевой кислоты в крови). Подходит для оценки риска развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, в том числе атеросклероза, а также позволяет заподозрить заболевания почек, печени, желчевыводящих путей.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Биохимия крови: минимальный профиль (общетерапевтический)»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
2. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./В. В. Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
3. Клинические рекомендации. Нарушения липидного обмена. МЗ РФ, 2023
4. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
5. Кобалава Ж. Д., Троицкая Е. А. Бессимптомная гиперурикемия: подходы к лечению в аспекте риска развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний //Кардиология. – 2020. – Т. 60. – №. 12. – С. 104-109.
6. Селиханова В. М. и др. Диабетическая нефропатия: анализ факторов риска, влияющих на развитие хронической болезни почек при сахарном диабете //Медицина и экология. – 2021. – №. 2 (99). – С. 75-79.
7. Дедов И. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 11-й выпуск. – 2023.
8. Клинические рекомендации. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых. – 2022.
9. Минеральные вещества. Микроэлементы и макроэлементы. Роспотребнадзор. 2021.
10. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2024.
11. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). – 2021.
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
13. Golub I. S. et al. Major global coronary artery calcium guidelines //Cardiovascular Imaging. – 2023. – Т. 16. – №. 1. – С. 98-117.
14. Kuwabara M. et al. Update in uric acid, hypertension, and cardiovascular diseases //Hypertension Research. – 2023. – Т. 46. – №. 7. – С. 1714-1726.
15. Langlois M. R. et al. Quantifying atherogenic lipoproteins for lipid-lowering strategies: consensus-based recommendations from EAS and EFLM //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2020. – Т. 58. – №. 4. – С. 496-517.
16. Mach F. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) //European heart journal. – 2020. – Т. 41. – №. 1. – С. 111-188.
17. Matsushita K. et al. Including measures of chronic kidney disease to improve cardiovascular risk prediction by SCORE2 and SCORE2-OP //European journal of preventive cardiology. – 2023. – Т. 30. – №. 1. – С. 8-16.
18. Trepiccione F., Capasso G., Unwin R. Electrolytes and acid–base: common fluid and electrolyte disorders //Medicine. – 2023. – Т. 51. – №. 2. – С. 102-109.

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

Сдавать кровь строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).

Накануне исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, переедание.

За час до исследования не курить.

Специальные требования по подготовке

Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточного количества белка.

Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Примечания к проведению исследования

За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое.